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信丰七中通宿生来校上晚自习自愿申请书
___老师:
您好!
我是本校年级班学生,为了更好地学习,跟上大家学习的脚步,不拖班级后腿,我决定自愿申请上晚自习.希望老师能同意。
我承诺做到以下几点:
1、严格按照学校作息时间上下晚自习,不迟到,不早退,不旷课;如有特殊情况不能到校时,必须有家长签字的请假条,有紧急情况不能到校的,必须由家长向班主任电话请假,否则,按旷课处理。
2、遵守晚自习的有关规定,晚自习时坐在指定座位学习,不私自调座位.自习期间不以任何借口喧哗、走动.
3、晚自习期间要严格服从老师和班委的管理,如不遵守校规校纪造成意外事故的,责任自负。
4、有爱护学校财产的责任和义务,造成财产损失的按学校规定处理。有卫生保洁的责任和义务,并完成当晚的值日任务。
5、学生到校上晚自习期间,家长遵循学校的作息时间按时接送孩子(接送地点:学校门口),路上的安全由家长或监护人负责,学校不承担学生上下晚自习路上安全事故的任何责任。家长没有履行按时接送义务的,后果自负.
以上几点,如有违反,立即停止来校上晚自习资格,并按照学校有关制度处理.如果无故迟到(或早退或缺席)3次以上,取消来校上晚自习资格.
希望老师能够批准!
学生签名:________家长(监护人)签名:_______________
家庭详细住址:_________________________________
家长联系电话:_____________________________
班主任意见:_________________年级组意见:_________________
2016年9月___日
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