危险性较大工程施工条件验收表

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危险性较大工程施工条件验

收表

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附件4：

危大类别 施工条件验收表

施工部位：

序

验收项目

号 1 前期管理程序

6 1

其它 作业环境 施工单位和人

保障措施

4 5 其他

3

施工设备机具 2

场监督巡视人员签名（ ）作

员

业人员按规定登记、持证 施工设备机具满足施工要求



监理单位：（盖章）

总包单位：（盖章）

审查意见：（明确验收结论）

验收意见：（明确验收结论）

年 月

日

注：1、此表施工单位可优化调整，但管理要求不得少于上表。

审查人员：（总监理工程师）

年 月 日







3 4 5

施工方案 交底

材料设备检测 2

危大类别 施工图纸

与清单相符 满足施工要求

编制、审批、专家论证程序完整且信息网上录入

方案交底、安全技术交底完成 施工材料进场验收、检测

建设单位应该提交的地质、管线等资料齐全

现场和周边环境满足施工安全要求 资质资格满足要求，管理人员到岗，现













验收要求

验收结果 验收人员

安全防护及警安全防护和安全警示标志及重大风险部示 应急预案

位已公示 救援物资储备

项目负责人：


2、“验收人员”应根据现场安全管理体系、职责分工填报 3、验收结果为通过或不通过

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