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特种设备使用登记表(样表)
登记类别:首次启用
设备种类 设备品种 设备代码
设备基本情况
设计使用年限 制造单位名称
压力容器 固定式压力容器 2150101102017E2
**
20年
宁波**化工机械有限责任公司 **市特种设备检验研究院
浙江**气体有限公司 临海市**大道888号 523310815890429***
SB-YG-76
年月日 赵**
设备类别 产品名称 型号(规格) 设计单位名称 施工单位名称
II类
CFL-5/0.8低温液体
贮槽
CFL-5/0.8 宁波**化工机械有限责任公司 临海市**工业设备安装有限公司 /
监督检验机构名称
使用单位名称 使用单位地址 使用单位统一社会信
用代码 单位内编号
投入使用日期 安全管理员 产权单位名称 产权单位统一社会信
用代码 检验机构名称
设备检验情况
检验类别 检验日期 下次检验日期
型式试验机构名称
邮政编码 设备使用地点 单位固定电话 移动电话
317000
厂区内 0576-88888888 1375761****
设备使用情况
浙江**气体有限公司 913310821479937
1375761**** 联系电话
***
**市特种设备监督检验中心
验收 2017-10 -18
检验报告编号 检验结论
**********
合格
在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附:产品数据表 使用单位填表人员:赵** 日期:2017年11月28日
使用单位安全管理人员:林** 日期:2017年11月28日 (使用单位公章)
说明:登记机关登记人员:林** 日期: 2017年11月28日
(登记机关专用章)
使用登记证编号: XXXXXXX 2017年11月28日
注:本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
本文来源:https://www.wddqxz.cn/b7928d1e6f85ec3a87c24028915f804d2b1687e6.html