城乡医疗保险报销范围

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城乡医疗保险报销范围

一、城乡居民基本医疗保险（以下简称基本医保）报销范围 ： 1、住院的报销范围：

（1）医疗费用：住院医疗、急诊治疗、抢救费用（抢救期间的各种收费），包括入院费、诊疗费、西药、中成药、中草药、治疗费、手术费、材料费、护理费等； （2）床位费：按照国务院有关规定执行； （3）营养费、康复等非药物治疗费用； （4）住院并发症和多重创伤的诊断及治疗费用； （5）按发生的实际费用报销； （1）西药、中成药、中草药；

（2）诊疗费、治疗费、健康检查费、护理费、手术费，基本治疗以外的费用； 二、大病保险报销范围：

大病保险对符合规定条件的重大疾病的治疗费用、医保本次发病伤残护理支出费用、营养费、康复费及护理费用等，进行合理报销支付，最高报销限额不超过发病保险计划的国家规定的大病医疗保险本次发病报销费用最高限额。

3、重大疾病保险：按符合国家规定条件的重大疾病报销符合国家规定标准的治疗费用；

1、全科医疗服务费用：

（1）县级以上双向转诊服务，根据实际费用报销；

（2）县级以上医疗服务机构开展双向转诊服务，以及临床规范化管理和质量控制，按照国家和省、自治区、直辖市有关规定报销； 2、正常体检：

（2）市级以上医疗服务机构开展的体检费用，先由个人自付，经申请后按照规定补偿；

（3）县以下医疗服务机构开展的体检费用，按照有关规定报销。

3、药品费用：


（1）基本医疗保险报销：医疗保险报销范围包括所需用药以及药品保管费、在指定药店购买抗菌药物、中药饮片等（根据实际情况可补充）；

（2）大病保险报销：重大疾病保险的药品费用报销，按照大病保险计划的国家规定报销；

（3）特殊药品报销：符合国家有关规定的特殊药品的报销，根据实际情况报销，但报销总额不超过国家规定的大病保险报销费用最高限额； 4、非药物治疗费用：

（1）基本医疗保险报销：门诊及住院报销范围内；

2、定点药店费用：包括非药物治疗费用、西药、中成药、中草药等，按实际发生费用报销；

3、监护人津贴：按有关规定报销；

4、跨省转移就医的费用报销：根据具体情况报销；

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