CT影像报告单模板

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CT影像报告单模板

放射科医生阅片后所写的CT影像报告单是非常重要的，可以告知医生和患者身体状况、诊断结果以及后续治疗方式。以下是一份常见的CT影像报告单模板，供参考： 部位：（填写CT扫描的部位） 病史：（简要记录患者的病史） 观察及分析：

本次检查观察到以下情况： 1. 影像部位未见明显异常

2. 发现影像部位可疑病变，下列为详细观察和分析： a. 形态：（描述病变的形态）

b. 位置：（描述病变的位置，例如左肺上叶） f. 与周围结构关系：（描述病变与周围结构的关系） 3. 其他发现：（如淋巴结肿大等） 诊断：

1. 影像表现符合正常范围

2. 发现病变形态可疑，需要做进一步检查确诊

3. 诊断为：（根据影像表现做出的诊断，例如：肺癌、肺炎、肺结核等） 治疗：

1. 观察随访：需定期复查（时间和频率）

2. 治疗方式：（根据病情和诊断结果确定治疗方式） 其他建议：

如有需要，可以提供其他建议和专科医生的会诊意见等。

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