授权委托书(一般授权)

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授权委托书

委托人： 身份证号



码：

住

址：





受委托人： 身份证号

码：

住

址：





委托事项： 特委托 作 为

与

纠纷一案的代理人,代表委托人出庭参加诉讼。

委托权限：一般授权委托。

委托期限：自本委托书签发之日起至本案一审终结之日止。




委托人： 受委托人： 电

话： 电话：



年 月

年 月 日



日

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