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二级医院临床科室基本诊疗技术标准
二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准
为有序合理使用本区域的医疗资源，学科设臵与专业项目，应立足本地区常见病为主，以下所列“学科设臵与专业项目”大部分引自卫生部第一周期医院评审《二级医院评审标准》中设臵的《临床科室技术标准》“一般”与“重点”科室的要求。若是本地区非常见病，县(直辖市的区)域内已有三级综合/专科医院、100 公里范围内二级医院中已有该专业者或区域人口少于 20 万者，则为“可选”项目，非必备。如“血液内科专业”、“烧伤整形科专业”，非常见病较多、100 公里范围内其他医疗机构已有该专业者，或人口过少、需求不足可以不设臵。如有与省、自治区、直辖市卫生行政部门已发布的现行文件不一致处，以省、自治区、直辖市卫生行政部门发布的文件为准。
一、内科(学科设置与专业项目) (一)心血管内科专业 1.心脏骤停的抢救。 2.心源性休克的抢救。 3.静脉临时起搏(可选)。
4.急性心肌梗塞的规范化治疗(溶栓)。 5.常见心律失常的诊治。
6.设立心脏监护独立的护理单元(CCU)包括监测心、血压、呼吸、血氧饱和度。
7.高血压急诊抢救。
8.高血压的诊治(包括 24 小时动态血压监测、高血压规范化治疗)。 9.慢性心功能不全的规范化诊治。
10.急性心力衰竭的抢救。
11.冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。 (二)呼吸内科专业
1.支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)分级与规范化治疗。 2.肺炎和 COPD 急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用。 3.支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗。 4.大咯血的诊断与治疗。
5.自发性气胸诊断与治疗，张力性气胸的救治。 6.急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗。 7.呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断。 8.肺功能检查。
9.纤维支气管镜检查(可选)。 (三)消化内科专业
1.能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。 2.消化道大出血的诊治:消化道大出血的综合抢救:急诊内镜诊断及内镜下治疗(食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗)。
3.功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗。 4.肝硬化并发症的诊断与治疗。
5.常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作。 6.黄疸的鉴别诊断。 7.开展肝穿刺诊断与治疗。 (四)内分泌科专业
1.甲状腺疾病:单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结
节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。甲亢危象的识别和处理。 2.糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。医源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理。 3.代谢综合征的诊断和治疗。
4.能测定 TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab。 (五)肾脏内科专业 1.血尿的诊断及鉴别诊断。 2.蛋白尿的诊断及鉴别诊断。 3.原发性肾小球的诊治。
4.继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗:糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病。 5.尿路感染的诊治(急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎)。 6.急性肾衰的诊治。
7.慢性肾衰的诊治。
8.腹膜透析，血液透析(可选)。 (六)神经内科专业
1.神经系统危重病人的抢救(包括昏迷，脑疝，呼吸肌麻痹，癫痫持续状态等)。
2.脑血管病的鉴别诊断及治疗。 3.颅内高压普通病因检查和对症治疗。 4.头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗。
5.中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。 6.癫痫病诊断分型及抗癫痫药的合理应用。
7.肌无力初步筛查(可选)。 (七)肿瘤内科专业(可选)
本文来源：https://www.wddqxz.cn/b626022da78da0116c175f0e7cd184254a351b50.html
2022-07-03
