新生儿窒息复苏评分表

2022-07-16 15:53:12 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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新生儿窒息复苏评分表

姓名职称科室(或单位) 总分

项目

操作程序

1、物品准备：吸引器、吸痰管、吸球、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、脐静脉导管、胃管、注射器、手套、剪刀、

准备工作 10分

止血钳、粗丝线、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素。准备脉搏氧饱和度仪、空氧混合仪和T-组合复苏器、喉罩气道。 2、复苏者洗手、穿手术衣、戴手套。

3、提问：足月吗？羊水清吗？呼吸或哭声好吗？肌张力好吗？ 4、复苏整个过程评估内容：呼吸、心率、氧饱和度。

1、最初步骤：保持体温、摆正体位(鼻吸气位)、清理呼吸道(先吸口再吸鼻，羊水粪染无活力时，吸气管内胎粪，口腔有胎粪也吸净；病情许可，可重复吸，要在3～5秒内完成；吸净后作初步复苏，必要时插管。)、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸；有中心性紫绀，常压给氧或CPAP，监测血氧饱和度。 2、气囊面罩正压通气

(1)指征：呼吸暂停或抽泣样呼吸；心率<100次/分；（2）监测血氧饱和度；（3）正确选择氧气浓度；(4)面罩正确盖住下颌尖口鼻；(5)频率：40-60次/分，并做到捏占1/3,放占2/3时间；(6)矫正通气步骤：密闭不良要重新放置面罩；气道阻塞须纠正体位、清理呼吸道；压力不足时增大压力或考虑气管插管；(7)停用指征：已经改善(有自主呼吸、心率>100次/分、肤色转红)；应用无改善，改气管插管。(8)T-组合复苏器的使用指征。 3、胸外按压

(1)指征：充气正压通气30秒后心率<60次/分；须在气管插管正压通气，配合下胸

操作实施 80分

外按压；(2)按压部位：胸骨下1/3段；(3)方法：拇指法或双指法，手法必须准确，每次按压提起手指不可离开皮肤、按压深度为胸腔前后径的1/3；(4)胸外按压与正压通气配合为3：1，即90次/分和30次/分；(5)停用指征：心率>60次/分；按压45~60秒后心率<60次/分需给盐酸肾上腺素。 4、气管插管

(1)指征：羊水粪染无活力；用气囊面罩正压通气无效者；胸外按压时需要；需气管内给肾上腺素；极度早产儿，早产儿需给肺表面活性物质或有畸形时；(2)方法：掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管位置正确判断；(3)须在听心率、常压给氧、监测血氧饱和度下，20秒内完成； (4) 喉罩气道的指征及正确使用。 5、药物治疗

(1)肾上腺素：①指征：在正压人工呼吸30秒及配合胸外按压45~60秒后，心率<60次/分；②剂量：脐静脉为1：10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg，气管内给药为0.5～1.0 ml/kg；③途径：脐静脉和气管内；④速度：要求快速给药。

(2)扩容剂：①指征：有低血容量的新生儿(苍白、低灌注、脉弱)且对复苏措施无反⑤速度：要求缓慢推入(>10分钟)。 1、态度严肃认真，作风严谨。

质量评价 10分

2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯。 3、操作手法准确、顺利。 4、关爱新生儿观念强。 5、表达能力

考试时间：考核老师：

2分 2分 2分 2分 2分

标准分

2 2 4 2 16 (每线2分)

20 (每个观测点2.5

分) 15 (每个观测点3

分) 14 第1、2、3、4观测点分数分别为4、7、2、1

15 第1、2、3、4观测点分别为3、4、2、1

扣分

原因

应时考虑扩充血容量；②扩容剂：生理盐水；③剂量：10ml/kg；④途径：脐静脉；每个观测点1分