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编号:
河北医科大学
考试成绩、信息更正申请表
更正后成绩
20
—20 学年第 学期
课程(必修□选修□考试□考查□重修□
更正前成绩
)
学 号
姓 名 专业 班级 平
期 考
总
平
期 考
总
更正原因
时 评 时 评
成 绩 更 正
信 息 更 正
期考□、补考□、重修
1□、重修 2□
学期□、类别□、学分□、学时□
学籍异动(休学□、转专业□、转学制□、降级□)
备注:
教 研 室 意 见
申请人(签字) : 联系电话:
教研室主任(签字) :
复核人(签字) :
月
日
支持材料:
年
年 月
日
年 月 日
(章)
学 学院意见: 院
核查人(签字) :
(部)
意 见 教 务 处 意 见 办理 情况
主管院长(签字) :
月
日
年
年 月
日
(章)
教务处意见:
主管处长(签字) :
处长(签字) :
月
日
年
(章)
注: 1. 成绩更正需提供相关证明材料, 如学生原始试卷(包含答题卡)及其复印件、平时成绩记录及其复印件等
其中原件用于审核, 复印件与本表一同存档, 另需提供学生所在小班原始试卷、
2. 4.
成绩信息更正 请打勾“√”标注,其他情况需文字注明。 3. 因学籍异动需更正信息的可无需教研室、学院意见。
此表一式四份。
平时成绩记录、 成绩册等。
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