本专科生国家助学金申请表

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附表

本专科生国家助学金申请表（ 等）



姓 名

本人情况

民 族 学 号 身份证号码

族



性别 政治面貌



出生年月 入学时间 所在年级 联系电话

年 月 年 月 本科 年级



蓝底照片

昆明医科大学海源学院 系 级 班

家庭经济情况

家庭人口总数 家庭月总收入 家庭住址 姓 名



家庭成员情况



申请理由

申请人签名： 年 月 日







人均月收入



年龄

与本人关系





收入来源 邮政编码 工作或学习单位





院系意见：



（公章） 年 月 日



学校审核意见：



（公章） 年 月 日

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