粉尘与尘肺知识

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粉尘与尘肺知识

（1）病因

粉尘是指较长时间悬浮在空气中的固体微粒，尘肺是指长时间吸入较高浓度的某些生产粉尘而引起的以肺部病变为主的疾病称之为尘肺。

生产性粉尘业源甚广，几乎全部矿山和厂矿在生产过程中均可产生粉尘。如采矿和隧道的打钻、爆破、搬运等，矿石的破裂、磨粉、包装等；机械工业的铸造、翻砂、清砂等；以及玻璃、耐火材料等工业，均可接触大量粉尘、煤尘；而从事皮志、棉毛、烟茶等加工行业和塑料制品德业的人，可接触相应的有机性粉尘。

粉尘对人体的危害程度和粉尘的化学成分、浓度以及粉尘颗粒的大小有亲密的关系。此外，与年龄、身体状况、工龄等有关。 粉尘的化学成分，可直接打算粉尘对人体的危害程度。例如，含游离二氧化硅的粉尘，又叫矽尘，可引起矽肺，含矽量越高，对个体危害越大；而含铅、锰有毒物质粉尘可引起相应类别的中毒；若是棉、麻、谷物等有机粉尘，可引起鼻炎、咽炎、气管炎和过敏反应等。粉尘颗粒越小，在空气中飘浮的时间越长，被人吸入的机会越多。一般粉尘颗粒在5微米以下的，才能到达肺的深部，引起肺部疾患即尘肺。 （2）分类

尘肺按接触的粉尘四类：①矽肺：长期吸入含有游离二氧化硅的粉尘所引起的尘肺；②硅酸盐肺：长期吸入含有游离二氧化硅（硅酸



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盐）的粉尘所致的尘肺，如石棉肺、滑石肺、云母肺；③混合性尘肺：长期吸入含有游离二氧化硅和其他物质的混合性粉尘所致，如煤矽肺、铁矽肺等；④碳素尘肺：长期吸入尘肺中，以矽肺、石棉肺、煤矽肺较常见，危害性最大的是矽肺。

矽肺是吸入了含有二氧化硅的粉尘所致的肺部疾病。我们把含游离二氧化硅的粉尘称为矽尘。游离二氧化硅在自然界分布很广，它是地壳的主要组成成分，95%以上的矿石含有数不等的游离二氧化硅。因此接触的矽尘作业种类许多。如各种矿的开采和选矿、风钻、凿岩和爆破等作业；工厂方面如石英粉厂、玻璃厂、耐炎材料厂等均可接触矽尘。

矽肺发病一般较长，多有5-10年甚至长的接触史。但也有接触1-2年发病的，称为速发性矽肺。有些接触矽尘时未见发病。但在脱离矽尘作业若干年后却发生矽肺，称为晚发性矽肺。

矽尘对肺组织的损害很简单，主要是二氧化硅的毒性作用，能破坏人体的巨噬细胞，产生一系列简单的病理变化，最终因肺装满了砂粒而很沉重，肺组织变得硬于像皮；若并发肺结核，肺组织还可能坏死，形成大小不等的空洞。 （3）临床表现

由于肺脏代偿功能较强，早期矽肺患者往往无明显的症状。一般到晚期和并发其他疾病才表现有症状，并且症状表现与肺组织病变不完全相符。最常见的症状有气短、胸闷、胸痛、咳嗽。

胸痛是常见症状，消失也较早，部位常在前胸的一侧或两侧以上肩



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