医院财务管理

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医院财务管理

随着我市医疗市场的发展、医疗保障体系的建立、医院管理体制的改革，医院的经济管理环境发生了深刻的变化。面对新的环境变化，医院既有良好的发展机遇，也面临着前所未有的挑战。医院要科学合理地使用卫生资源，有效地加强医院的经营管理，培养增强医院的可持续发展能力，就必须采取科学的管理手段及方法。现就我对医院财务管理的几点浅见公布如下，请方家不吝指导。 （一）、药品管理

药品是医院流动资产的主要组成部分，是一种特殊商品。它是医院开展医疗服务活动、进行防病治病的物质保证。医院在医疗服务过程中，药品的消耗占医院各种物资消耗的比重很大，药品的储备与周转是医院资金运动的重要组成部分，这部分流动资产管理工作的成效，直接关系到医院的经济效益和社会效益。因此，加强药品进、销、存全过程的管理是医院经济管理的重点。方法为：

1、 医院药品的管理要严格执行国家药品管理和职工基本医疗保险制度的有关规定。 2、 建立一套行之有效的进、销、存明细分户帐，充分发挥药品会计的核算、监督职能。

3、 遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则。医院应根据保证医疗服务活动的实际需要及市场供应情况，确定合理的药品储备定额，实行计划采购、保障供应。

4、 药品的购入和领用，必须建立健全出入库手续。药库与药房应定期进行盘点。对盘盈、盘亏的药品要查明原因，按规定的办法及时进行账务处理。

5、 医院药库、药房药品要统一按零售价核算，月末、按处方药品销售额和药品综合差价率，计算药品销售成本及实现的药品进销差价，及时地反映当月药品的经营成果。 （二）、财务管理

医院财务管理作为医院管理系统的一个“子”系统，既具有一般管理的共同性质，又具有不同于其他管理的特殊性质，这种特殊性的主要表现就是：

1、涉及面广 这是从管理工作的范围上来看的。在医院里，一切涉及资金活动的业务，都属于财务管理的范围。财务管理的触角伸向医院的各个部门，每个部门也都会通过使用资金，与负责财务管理的部门发生联系，也都是在合理使用资金，节约资金支出，提高资金效益上，接受财务管理部门的指导，受到财务管理制度的约束，以此来保证整个医院经济效益的提高。

2、综合性强 这是从反映经营活动的形式上来看的。社会经济的发展，赋予财务管理主要运用价值形式对经营活动实施管理。通过价值形式，把生产经营的一切物质条件，经营过程，经营成果，都加以综合地反映。

3、灵敏度高 这是从反映经济活动的效果上来看的。在

医院的经营管理上，决策是否得当，经营是否有方，技术是否先进，效率是否提高，耗费是否节约等等，都将在不同程度上反映到医院财务上，对财务指标的完成，发生重大的影响。

制定合理的财务管理制度，是实行有效的财务管理的基本条件。所以，医院应根据党的方针、政策和国家规定的各项财经制度和财经纪律，结合我院特点制订并不断修订各种财务管理制度、办法，以建立健全财务管理的秩序，适应政治、经济改革形势的发展。

做好三项工作 ： 一是做好会计基础工作，为收集、处理、利用和提供会计信息提供可靠保证。二是做好会计人员培训工作，提高其综合素质。主要包括知识更新、专业技能、职业道德等方面的教育培训。三是做好内部控制制度的建设，防范财务风险。主要包括：（1）建立合理的会计工作组织体系。（2）建立会计人员岗位责任制。（3）建立财产管理制度。（4）建立货币资金管理制度。（4）建立会计嵇核和复核制度。（5）建立费用支出管理制度。（6）建立会计档案管理制度。（7）建立内部审计制度。通过这些制度的制定和执行，医院做到收支有标准、用钱有计划、管理有条例、分析有资料、办事有手续，实现财务完全公开化。 （三）、固定资产管理

医院的固定资产是国有资产的重要组成部分，同时也是医院完成医疗任务和实现卫生事业计划的重要物质条件，因此必须建立建全固定资产管理制度，管好、用好固定资产。


长期以来，我院固定资产只有总帐数额，明细帐目分散于各科的资产登记表中，不系统，不规范，究其原因，还是对固定资产的定义、种类、计价、和登记的方法不甚了了，现有必要说明之： 1、固定资产定义：

单位价值在800元以上的专业设备和单位价值在500元以上的一般设备，以及虽单位价值在500元以下，但使用年限在1年以上、成批的大宗同类物质。其主要特证为： （1） 使用年限效长； （2） 单位价值效高；

（3） 在使用过程中保持原有的物质形态不变； 2、固定资产的种类： （1）房屋及建筑物类；

1.1、 房屋包括权属于医院的业务用房、辅助用房、行政管理部门用房、职工宿舍等。 1.2、 建筑物；如围墙、花圃、烟囱、院内路面、水塔等。 （2）专业设备类：

指直接用于临床，价值在800元以上的医疗设备。 （3）一般设备类：

指价值在500元以上，间接的服务于临床的各种通用设备，如空调、计算机等。 （4）图书类：

包括各种医学专业图书、期刊、杂志等资料。 （5）其他类：

指上述4类不包含的其他固定资产。如家具、交通工具、通讯工具等。小电器如电炉、计算器、电钻等。 3、固定资产的计价 （1）购入的固定资产

入帐价值=购价+包装费+运输费+安装费 （2）自制自建的固定资产

入帐价值=自行建造过程中的所有实际支出。 （3）改建扩建固定资产

入帐价值=原值+改扩建中发生的实际成本。 （4）盘盈的固定资产 入帐价值=重置完全价值 （5）捐赠的固定资产

5.1有发票的按发票金额+运输费+保险费+安装费计价 5.2无发票的按市场价计价 4、固定资产登记方法;

为固定资产卡片登记制，具体做法：对五类固定资产实行分类归口管理。 房屋建筑物—— 一项工程完工后，要及时填写，一卡一事。 专业设备类、一般设备类—— 一机一表。 图书类—— 可按月累加登记。 其他类——可由科室分类累计填写。

卡片一式三联，第一联交财会部门入帐，第二联交归口部门（总务科、设备科），第三联交使用部门，科室保管。这就是说，财会部门有总帐，归口部门有分类帐，各科室有明细帐，做到物在卡存，物转卡移，物毁卡销，保证账账、账卡、卡物三相符，做到财会部门、管理部门、使用部门三有数，确保国有资产的安全完整，保值增值。

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