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芒硝外敷腰部治疗重症急性胰腺炎腰疼的效果观察及护理
目的 通过研究观察芒硝外敷腰部治疗重症急性胰腺炎腰疼的临床效果；总结芒硝外敷腰部治疗重症急性胰腺炎腰疼的护理方法。方法 随机选取32例患有重症急性胰腺炎的患者，随机分成治疗组和对照组，每组16例。对照组患者给予胃肠减压，禁食，抑制胃液和胰液的分泌，补充水、电解质，纠正酸碱平衡失调，止痛，预防和控制感染，以及器官功能维护等基础治疗。治疗组在基础治疗的基础上，将芒硝外敷于腰部进行治疗，同时对症进行护理。观察记录两组患者腰痛缓解情况，并对此进行分析与讨论。结果 与对照组相比，治疗组患者的腰痛缓解情况明显优于对照组。结论 芒硝外敷腰部在治疗重症急性胰腺炎腰疼的症状上效果明显。
标签：芒硝；外敷；重症急性胰腺炎；临床疗效；护理
随着人们生活水平的提高，其饮食结构也有了很大的改变。饮酒量和高脂饮食的增加使得胰腺炎的发病率逐年增 加[1]。其中重症急性胰腺炎（SPA）以其发病快、病情复杂多变、并发症多以及死亡率高的特点成为了严重影响人们健康的威胁。因而重症急性胰腺炎也成了国内外医疗工作者研究的热点，同时他们需要克服的难题[2]。有研究表明，用芒硝外敷于腰部对重症急性胰腺炎的腰部疼痛作用明显[3]。芒硝外敷能有效减轻SAP患者的肠麻痹情况，从而防止SAP患者内毒素的吸收、发生肠菌移位，从而加快腹腔渗液吸收，降低感染率，缩短疗程[4]。在此基础上，本文作者采取随机对照的方法，将32例患有重症急性胰腺炎的患者分为治疗组与对照组分别给予治疗，并进行临床研究与观察。
1 资料与方法
1.1一般资料 采用随机选取的方法，本文作者抽取了我科2013～2015年收治的32例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，其中男19例，女13例，年龄在20～75岁（包括20岁和75岁），平均年龄（51.78±7.69）岁；将其随机分成治疗组和对照组，每组16例。两组患者在与本临床研究相关的各方面差异无统计学意义（P＜0.01）。
1.2方法
1.2.1对照组 给予患者胃肠减压，禁食，抑制胃液和胰液的分泌，补充水、电解质，纠正酸碱平衡失调，止痛，预防和控制感染，以及器官功能维护等基础治疗。
1.2.2治疗组 治疗组在基础治疗的基础上，将芒硝外敷于腰部进行治疗。
1.3观察指标 观察并记录两组患者从腰痛开始缓解至腰痛完全消除所需要的时间。
1.4统计学处理 采用SPSS 11.0统计软件对实验数据进行统计分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，（P＜0.01）为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者腰痛消失时间和住院时间的比较 治疗组患者腰痛消失时间和住院时间明显少于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者治疗效果的比较 治疗组的有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
重症急性胰腺炎是一种全身性急性消耗性疾病。其发病过程中，有大量的毒素以及炎症介质释放入血后，会引起机体全身性的炎症反应[5]。通常情况下，随着重症急性胰腺炎被控制后，其腰部疼痛症状会有所缓解，但疼痛消失时间较长[6]。有研究[7-10]表明芒硝具有改善局部循环、止痛消炎、消肿止痛、清熱解毒、行气散淤的作用。芒硝还具有刺激网状内皮系统的作用，可增强其增生现象与吞噬能力，从而加强抗炎作用。故而芒硝外敷能较快的消除腰痛症状。
4 护理
4.1心理护理 由于重症急性胰腺炎发病快、病情复杂多变、并发症多、死亡率高，再加上治疗费用也较高。患者会因此而承受较大的心理压力，故而易产生焦虑情绪。因此医生及护理工作者经常跟患者谈心，若发现患者存在心理问题，需及时的进行心理疏导，增强其治愈疾病的信心。同时我们也应该鼓励患者家人一起多与患者互动，使患者保持愉悦的心情。
4.2缓冲疼痛 重症急性胰腺炎患者多会感觉到腰部疼痛难忍，因此会因剧痛而辗转不安，我们应帮助患者采取正确的卧床姿势，即弯腰、屈膝侧卧位，从而达到减轻疼痛的效果。
4.3注意病情变化 密切观察患者腰痛的部位、腰痛程度以及腰痛范围变化情况，同时要注意患者的体温、血压、呼吸、脉搏等基本特征的变化情况。还要反复测量患者肝肾功能、血清钾离子浓度、血清钙离子浓度、血尿淀粉酶、血糖浓度以及血气分析等，以便能及时了解患者病情变化情况，采取相应治疗方法[11-13]。
参考文献：
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本文来源：https://www.wddqxz.cn/b077cebd8c9951e79b89680203d8ce2f00666581.html
2023-02-28
