文理学院2021年博士研究生申请考核制招生思想政治素质和品德考核表【模板】

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文理学院2021年博士研究生“申请-考核”制招生

思想政治素质和品德考核表

姓 名 出生日期 宗教信仰 毕业学校 公民身份 号 码 通信地址 及邮编





曾用名 政治面貌 户籍类别 文化程度



起止时间

所在学校或单位



所到国家或者地区

奖惩时间

姓 名 姓 名







户 籍 所在地

性 别 民 族 婚姻状况 参加社会 团体组织情况

本人手机及 家庭电话

职 业 事 由 奖惩单位

身份号码

身份号码







（照片）



经 常 居住地

证明人 证明人 奖惩原因



工作单位及职务



工作单位及职务



主要经历

年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月

起止时间

出国（境） 年 月至 年 月 情 况

年 月至 年 月

奖惩名称

奖惩情况

称 谓

家庭成员 情 况

称 谓

主要社会关系成员情况





本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。

本人签名： 年 月 日




单位（学院、系、部队）德才鉴定意见



负责人签名（盖章）：



年 月 日



注：此表正反双面打印。



派出所或单位保卫部门无犯罪记录、无涉法轮功证明

(





负责人签名（盖章）：



年 月 日

)



政

治考核组鉴定意见





负责人签名：

年 月 日

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