06-社区控烟巡查工作记录表

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社区控烟巡查工作记录表

巡查员：蒋小玲 巡查时间： 年 月 日

项 目



序 号

巡 查 内 容

来访人员及家属是否在服务大厅、

巡 查 情 况

是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 处理 意见

备 注

1 接待室、办公室等所有非吸烟区吸烟。



2

本社区工作人员在上班时间有否在科室内吸烟。

本社区工作人员有否接受来访者的敬烟。



3

4 各科室禁烟标志是否有缺失损坏。

5

服务大厅、接待室、办公室等区域室内外有无烟蒂。

控烟工作劝导员是否对吸烟人员有劝阻指导。

本社区科室人员是否有劝阻来访人员吸烟。

本社区本月是否开展了控烟健康教育培训。



6

7

8

其他情 况记录



说明：没有发现问题的在检查情况栏内打“√”，有问题的要准确记录，并及时反馈相

关负责人或领导小组。

南县南洲镇老正街社区

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