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简易呼吸器操作标准
一、【目的】
1.维持和增加机体通气量。2.改正威胁生命的低氧血症。 二、【操作前打算】
1患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等○2呼吸频率、节律、深浅度,呼吸道是否通畅,1.评估:○
3心理状况及配合程度 有无活动义齿○
2. 患者打算:患者取仰卧、去枕、头后仰,如有活动义齿应取下,解开衣领腰带,去除呼吸道分泌物或呕吐物,保持呼吸道通畅。
3. 护士自身打算:衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩。
4.用物打算:简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道。检查简易呼吸器各配件性能并连接。〔a、面罩完好无漏气,面罩饱和度适当;b、单向阀工作正常;c、气囊及贮氧袋完好无漏气。〕 三、【操作步骤】
1.携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名。
2.将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。 3.将病人去枕平卧,松解病人衣领,放开气道(采取仰头举颏法,对于创伤患者使用推举下颌法)必要时使用口咽通气道。去除口鼻分泌物及活动性义齿。
4.将呼吸面罩扣住患者口鼻,使三角形面罩底边位于下颌,使用“EC〞手法固定面罩:食指、拇指固定并下压面罩,成“C〞形;中指、无名指、小指抬起下颌,成“E〞形,保持气道放开。另一手挤压呼吸囊,挤压气囊时间1S,挤压球囊容积1/2,使胸廓抬起,每次送气量400-600ml。通气频率为10次/分〔6秒1次〕。
5. 同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效,当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。 6.协助病人取适宜体位,整理床单位,整理用物,洗手,记录。 四、【考前须知】
1.把持简易呼吸器时采纳E-C手法,面罩要包严病人的口鼻,以防漏气。
2.有氧源时使用储氧袋,将氧流量调至10-12升/分钟,挤压球囊1/2,潮气量400~600ml;无氧源时取下储氧袋及氧气连接管,挤压球囊,1升球囊挤压1∕2~2∕3, 2升球囊挤压1∕3,吸呼比为1:1.5~2;同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。
3.发觉病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。 4.推断有效通气的指征: 〔1〕病人胸廓随挤压球体而起伏。
〔2〕由面罩透明盖局部观察病人嘴角与面色转红润。 〔3〕由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。 〔4〕病人呼气时面罩内有雾气出现。
5.使用后各部件拆开,储氧袋用75%酒精擦拭,其余部件用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲净,
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晾干,备用。
简易呼吸器操作考核标准
项 目
操作要点
分值
评分标准
仪 表 衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩
1患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等 ○
评 估
2呼吸频率、节律、深浅度,呼吸道是否通畅,有○
无活动义齿
3心理状况及配合程度 ○
物 品 简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要准 备 时备氧气袋、口咽通气道
携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名
将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。 操 作 步 骤
将病人去枕平卧,松解病人衣领,采取仰头举颏法(对
5分
缺一件扣1分 一件不符合要求扣1分 6分
无评估全扣 漏一项扣2分 4分 差一项扣1分
5分 未核对扣2分 10分
氧流量调节不对扣2分
管道连接错误或呼吸囊漏气各扣4分 未去枕扣5分
于创伤患者使用推举下颌法),放开气道,必要时使10分 颈椎损伤病人未采纳推举下颌法扣5用口咽通气道。
去除口鼻分泌物及活动性义齿
将呼吸面罩扣住患者口鼻,使三角形面罩底边位于下颌,使用“EC〞手法固定面罩:食指、拇指固定并下压面罩,成“C〞形;中指、无名指、小指抬起下颌,成“E〞形,保持气道放开。
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分;未放开气道扣5分。 10分 未去除分泌物扣5分
15分
未扣住口鼻扣5分 手法不对扣5分
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