2019年苏州市吴中区碧波幼儿园幼儿入园报名登记表

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2019年苏州市吴中区碧波幼儿园幼儿入园报名登记表

社区： 编号：

幼儿信息

幼儿姓名 现户籍 所在地 独生 子女证

有（） 无（）

性别



出生年月





幼儿身份证号 预防 接种证

健康情况（有无

有（） 过敏、心脏病、无（） 癫痫、惊厥等特

殊情况）

性格特点 开朗（ ） 内向（ ） 其它说明（ ）

家庭情况

家庭住址 户籍地



省 市 区

电子信箱

工作单位



手机号码





家长身份证号



邮政编码 邮政编码





房产证编号 固定电话 家庭成员

姓名





幼 儿 园 意 见

经初步审核，该孩子为

（ ）的小班适龄孩子

备注

情况 审核人签名：



年 月 日





备注：1.本表内容经幼儿园审核人验证签名后由相关部门核实房产、户口真实有效后才能确

认该幼儿入园并可办理注册录取手续。

2．此表将作为孩子档案予以保存，请家长务必逐项认真填写。

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