各种真空采血管的使用及注意事项

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真空采血管分类、添加剂原理及作用

真空采血装置含有采血量正确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替换一次性注射器进行采集血标本最好选择。真空采血器由真空采血管、采血针组成。真空采血管是其关键组成部分，关键用于血液采集和保留，在生产过程上预置了一定量负压，当采血针穿刺进入血管后，因为采血管内负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了多种添加剂，完全能够满足临床多项综合血液检测，安全、封闭、转运方便，现在厂家生产多种采血管利用不一样颜色头盖加以区分。

真空采血管通常分为以下多个：

1.红色头盖管（无添加剂干燥真空管）：采血管内壁均匀涂有预防挂壁药剂（硅油）。它利用血液自然凝固原理使血液凝固，等血清自然析出后，离心使用。关键用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功效、药品检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。 2.橘红色头盖管（促凝管）：采血管内壁均匀涂有预防挂壁硅油，同时添加了促凝剂。促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性纤维蛋白多聚体，进而形成稳定纤维蛋白凝块，假如想快点出结果时，可采取促凝管，通常5分钟内可使采集血液凝固。通常见于急诊生化。

3.金黄色头盖管（含有惰性分离胶及促凝剂采血管）：管壁经过硅化处理，并涂有促凝剂可加速血液凝固，缩短检验时间。管内加有分离胶，分离胶管含有很好亲和性，起到隔离作用，通常即使在一般离心机上，分离胶能将血液中液体成份（血清）和固体成份（血细胞）根本分开并积聚在试管中形成屏障。离心后血清中不产生油滴，所以不会堵塞机器。关键用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功效、药品检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、PCR、TORCH、血清免疫学检测等。


4.绿色头盖管（肝素抗凝管）含有肝素钠或肝素锂采血管，肝素是一个含有硫酸基团粘多糖，带有强大负电荷，含有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶作用，从而阻止凝血酶形成，并有阻止血小板聚集等多个抗凝作用。肝素管通常见于急诊生化、TORCH、血流变检测，检验血标本中钠离子时，不能使用肝素钠管，以免影响检测结果。也不能用于白细胞计数和分类，因肝素会引发白细胞聚集。 5.紫色头盖管(含有乙二胺四乙酸和其盐采血管)：乙二胺四乙酸是一个氨基多羧基酸，能够有效地鳌合血液中钙离子，鳌合钙会将钙从反应点移走将阻止和终止内源性或外源性凝血过程，从而预防血液凝固，和其它抗凝剂比较而言，其对血球凝集及血细胞形态影响较小，故通常使用EDTA盐（2K、3K、2Na）作为抗凝剂。用于通常血液学(血常规)检验及血氨检测。不能用于血凝、微量元素检验。

6.蓝色头盖管（含有柠檬酸钠抗凝剂采血管）：柠檬酸钠和血样中钙离子鳌合而起抗凝作用，抗凝剂和血百分比为1：9，关键用于纤溶系统（凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原）。采血时应注意采足血量(2ml)，以确保检验结果正确性，采血后应立即颠倒混匀8-10次。

7.黑色头盖管(含有0.109mol/L柠檬酸钠)，其抗凝剂和血液体积比为1：4，通常见于血沉检测，抗凝剂百分比过于偏高时，血液被稀释，可使血沉加紧。采血时应注意采足血量(2ml)，以确保检验结果正确性，采血后应立即颠倒混匀8-10次。

8.灰色头盖管(含有草酸钾/氟化钠）：氟化钠是一个弱效抗凝剂，有良好预防血糖降解作用，是血糖检测优良保留剂，使用时应注意缓慢颠倒混匀。通常见于血糖检测，不能用于尿素酶法测定尿素，也不能用于检测碱性磷酸酶和淀粉酶检测。

9.浅绿色头盖管（含肝素锂抗凝剂及惰性分离胶管）：可达成快速分离血浆目标，


是电解质检测最好选择。

现在我科采取有黑、黄、蓝、紫、绿5种真空管，使用时就注意以下问题： 1. 依据不一样检验需求，选择合适采血管。如有疑问，随时和检验科工作人员联络。

2. 采血管上必需粘贴样本号，和检验单上号码一致。应粘贴在采血管纸质标签上，不要粘贴在玻璃上面，以防脱落。

3. 取血时患者应松弛,环境温暖,预防静脉挛缩，扎止血带时间不可过长（现在有学者认为尽可能不使用止血带）, 观察采血是否顺利,严禁拍打手臂,不然可造成局部血液浓缩或激活凝血系统。

4. 推荐采血次序为无抗凝剂管(血清管)→分离胶/促凝剂管→肝素/EDTA管→凝血管→血沉管。关键原因是第一管内往往含有组织液,易造成凝血,不适于做血凝测定；再者，以避免血清管被抗凝剂污染。

5. 采血完成后按不一样检验类别（生化、免疫、常规、凝血、血沉）用检验单把血样卷好，分门别类，不得将全部血样混杂卷在一起，以免引发操作上混乱。 6. 血液和抗凝剂百分比必需正确，采血量应符合要求。

7．采血后轻轻倒转试管混合8-10次，但不得猛烈震荡。采完血后样品应垂直放置。

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