简易体检报告模板

2023-08-07 13:12:13 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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健康体检报告表

姓名性别男年龄岁民族婚否工作单位职业体检日期 2013年月日

1、血压:,mmHg，正常。 2、血常规:正常。

3、尿常规:正常。体 4、肝功11项:正常\谷丙转氨酶升高(U/L)、总、直、间接胆红素升高(umol/L)。 5、肾功4项、电解质6项、血糖:正常\血糖高(mmol/L)、低(mmol/L)。检 6、血脂四项:正常\总胆固醇(mmol/L)增高、甘油三脂(mmol/L)增高、高密

度脂蛋白(mmol/L)降低、低密度脂蛋白(mmol/L)增高。结 7、风湿五项:正常/尿酸(umol/L)增高。

8、甲胎蛋白(AFP):正常。果 9、输血前三项:正常。 10、血液流变学:正常。

11、心电图(ECG):正常、窦性心动过缓、速(次/分)、窦性心律不齐、ST-T 改变、左室高电压、电轴左右偏、心房颤动、室性早搏、房性早搏、左右束支传导阻滞、?度、?度房室传导阻滞、短P-R综合征。

12、彩超提示:正常\脂肪肝、左右双肾多发结石(mm×mm)、左右肾囊肿(mm ×mm)、前列腺钙化、子宫肌瘤，左右附件囊肿，盆腔积液。 13、胸透(DR)提示:正常/两肺纹理增多增粗，肺部感染;颈椎骨质增生;颈椎病;

腰椎骨质增生(轻度);心影增大，请结合临床。 14、颅脑CT:正常。

体检印象:1、高血压、血压偏高。

2、肝功能损害;高胆红素血症。 3、血糖偏高、糖尿病,低血糖。 4、高脂血症、血脂偏高。 5、高尿酸血症、血尿酸偏高。 6、窦性心动过缓。

7、脂肪肝，左右双肾多发结石，肾囊肿，前列腺钙化、子宫肌瘤。 8、颈椎骨质增生，腰椎骨质增生，肺部感染，肺纹理增多，增粗。 9、所检查的项目未见明显异常。

建议 :1、低盐低脂饮食，应用药物行降压治疗，定期监测血压，将血压控制在140/90 mmHg以下。医2、复查肝功能。

3、复查空腹血糖、餐后2小时血糖。院4、糖尿病饮食，定时限量进食，定期或定时监测血糖，空腹血糖控制

在3.5,6.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在8,10mmol/L以下。严建格控制葡萄糖含量高的食品和水果摄入，如糖类、雪梨、葡萄、甘

蔗等。议 5、严格戒酒，适当控制高脂肪饮食，如:动物内脏、肥肉、海鲜、蛋

黄、油炸类食品并定期复查血脂。 6、应用药物降血脂治疗。

7、适当控制肉食、鱼虾、各种豆类蔬菜等食品;多食粗粮、蔬菜、水果，适当增加饮水量并定期复查血尿酸。严重高尿酸血症需用药物治疗。

8、不除外化脓性感染、心梗、恶性肿瘤、风湿病等病变，如有不适，请及时就诊。 9、定期复查心电图。