基础护理

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环境：是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。（分为内环境和外环境）内环境：生理环境和心理环境外环境：自然环境和社会环境。医院物理环境的调控：空间、温度、湿度、通风、噪声（说话走路操作关门轻）、光线、装饰。铺床法：备用床、暂空床、麻醉床、卧床患者更换床单法。分级护理是指根据患者病情的轻重缓急以及自理能力的评估给与不同级别的护理。护理分四个等级：特级护理，一级二级三级护理。特技和一级护理采用红色标志，二级采用黄色标志，三级绿色标志。主动卧位：患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位。被动卧位：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位。被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位。常用卧位：去枕仰卧位、中凹卧位（休克卧位）、屈膝仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头低足高位、膝胸卧位、载石位。人体力学的应用：利用杠杆作用、扩大支撑面、降低重心、减少身体重力线的偏移、尽量使用大肌肉或多肌群、使用最小肌力做功。医院感染又称医院获得性感染医院内感染。医院感染：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生感染，但不包括入院前一开始或者入院时已处在潜伏期的感染。内源性感染：又称自身感染个原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而法师的医院感染。清洁：通过除去尘埃和一切污垢以去除和减少微生物数量的过程。消毒：用物理化学或生物的方法消除或杀灭环境中和媒介物上除芽孢之外的所有病原微生物的过程。灭菌：用物理或化学方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，包括细菌芽孢和真菌芽孢。物理消毒灭菌法：1.热力消毒灭菌法：干热法（干烤法、燃烧法）湿热法（压力蒸汽灭菌法煮沸灭菌法。2.辐射消毒法：日光暴晒法紫外线消毒法臭氧消毒法3.电离辐射法4.微博消毒法5.机械除菌法。隔离：采用各种方法、技术、防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施，清洁区：进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。潜在污染区：也称半污染区，进行呼吸道传染诊断的病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被患者血液体液和病原微生物等物质污染的区域。污染区：。。。中传染病患者和疑似传染病患者接受诊治的区域。两通道：。。。的医务人员通道和患者通道。缓冲间：。。。清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室为医务人员准备间。负压病区：通过特殊通风装置，使病区的空气按照由清洁区向污染区流动，使病区内的压力低于室外的压力。标准预防：给予患者的血液，体液，分泌物非完整皮肤和黏膜均有可能含有感染性因子的原则。感染性病原微生物的传播途径：接触传播（蓝色隔离标志）、空气传播（黄色）、飞沫传播（粉色)。B保护性隔离：（反向隔离）保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离。保护具的应用：小二患者，坠床发生几率高者、实施某眼科特殊手术者、精神病患者、易发生压创者、皮肤瘙痒者。使用原则：知情同意、短期使用、随时评价原则。注意事项：使用保护具时，保持肢体及各关节处以功能位，协助患者经常更换体位，保证患者的安全舒适；使用约束带时首先应取得患者及家属的知情同意；确保患者随时与医务人员取得联系；记录使用保护具的原因时间观察结果。职业暴露：从业人员由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危机生命的一种状态。护理职业暴露：护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及收到心理社会等因素的影响而损害健康或危机生命的职业暴露。护理职业风险：在护理服务过程中可能发生的一切不安全事件。职业防护：针对可能造成机体损伤的各种职业性有害因素，采取有效措施，以避免职业性损伤的发生，或将损伤降到最低。特殊的口腔护理是对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、空腔疾患、术后及生活不能自理的患者进行的。


压疮：身体局部组织长期受压、血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。原因：压疮形成是一个复杂的病理过程，是局部和全身因素综合作用所引起的皮肤组织的变形和坏死。预防：勤观察、翻身、按摩、擦洗、整理、更换、。压疮四期：淤血红润期，炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。睡眠：是一种周期发生的知觉的特殊状态，有不同时相组成，对周围环境可相对的不作出反应。睡眠的时相：慢波睡眠，快波睡眠。发作性睡眠：不可抗拒的突然发生的睡眠，并伴有猝倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉，是一种特殊的睡眠障碍。等长练习：可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的联系。因不伴有明显的关节运动又称静力练习。（优缺点见照片）。等张练习：对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩。大幅度关节运动，又称动力练习。异常体温：稽留热、驰张热、间歇热、不规则热。护理措施：降低体温、加强病情观察、补充营养和水分、促进患者舒适、心理护理。体温计的检查：将全部体温计的水银柱甩至35度以下，于同一时间放入已测好的40度一下的水中，3分钟后取出检查，若误差在0.2度以上，玻璃管有裂痕、水银柱自行下降，则不能使用，合格体温计用纱布擦干放入清洁容器中备用。脉搏短拙：在同一单位时间内脉率少于心率。对需密切观察血压者：定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定的准确性和对照的可比性。冷疗法和热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩或舒张，从而改变机体各系统体液循环和新城代谢，达到治疗目的。

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