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深化医疗体制改革 加强乡镇医院管理
简述医疗卫生体制改革、乡镇卫生院管理的意义
一、医疗卫生体制改革的成效
1、医疗卫生体制改革的进程
医疗卫生体制改革五个阶段的时间、内容、特点 2、医疗卫生体制改革的成效
一是有效控制了危害健康的重大传染病。 二是建立了覆盖城乡的医疗保障制度框架。 三是建立了较完善的医疗卫生服务体系。 四是不断完善医药生产、流通、监管体系。 五是国家基本药物制度稳步推进。 六是居民健康水平不断提高。 3、医疗卫生领域存在的主要问题
在总结成绩的同时，也应看到存在一些不足和差距，医疗卫生工作距离党中央、国务院的要求和人民群众的期盼还有较大差距。重大传染病、慢性非传染性疾病严重威胁群众健康，卫生监督管理能力不适应经济社会发展要求，公立医疗卫生机构的运行机制不适应公益性目标要求，卫生队伍能力建设仍然薄弱，医疗保障制度建设滞后，探索中国特色卫生改革发展道路的任务非常艰巨。这些问题主要表现在以下几个方面：
1．公共卫生领域的问题。
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2．医疗服务领域的问题。 3．药品生产流通环节存在的问题。 4．医疗保障方面的问题。
新型农村合作医疗制度存在一些问题。新型农村合作医疗制度还未建立起一个长效筹资机制；乡镇卫生院基础设施差，医务人员缺乏，技术服务跟不上，这些管理和服务缺口短时间难以改善；制度建立行政成本很大，需要进一步改进。
通过以上对四项制度的分析发现，在资源配置上，卫生和医疗资源向“上”集中，向“中心”集中；医疗保障利益向职工特别是正规就业人群集中；药品相关利益向流通使用环节当事人集中。从制度构建角度看，还未建立起与卫生医疗等事业单位性质相适应的非营利组织成长的法律体系和社会环境，这些问题是下一阶段改革的重点。
二、乡镇卫生院管理存在的主要问题
乡镇卫生院是我国农村三级医疗网的中心环节和农村卫生工作的重点之一，是农村公共卫生工作的枢纽,承担政府在农村医疗卫生行政职能,是基层公共卫生的服务机构。如何将大量的卫生行政工作及时地在基层得到解决，同时又要合理地处理好乡镇卫生院的建设与发展等问题已经客观地摆在面前。近几年来,特别是实行新型农村合作医疗工作以来,农村公共卫生服务体系建设得到加强,乡镇卫生院基础设施建设明显改善,医疗设备得到了更新,医疗成本逐步降低,服务水平不断提高，取得了较好的社会效益，为农民就地看病发挥了较大作用。
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2023-03-14
