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四川省第五批中医药老专家师承



跟 师 学 习 笔 记 本





管 理 单 位： 达州市中西医结合医院 指导老师姓名： 罗云 继承人姓名： 严欢 记录时间段： 2014-2016年




跟 师 笔 记

学术继承人 记录日期

赵东 腊月二十四

工作单位 记录地点

市中西医结合医院

名医馆

记录内容：

主诉：胃脘，胁肋胀痛1月

现病史：1月前，患者与他人生气后，出现胃脘，胁肋胀痛，伴反酸，口苦，无恶心，呕吐等症，无呕血及黑便，此后，症状渐加重，饭后腹胀，胃脘胁肋胀痛尤甚，纳食可，大便稀溏，每日3-4次，小便正常，睡眠欠佳。患者平素四肢不温。 既往史：既往患4年，冠心病2年，无，结核病史，无史? 过敏史：无药物及食物过敏史

体格检查：血压：130/80mmhg 脉搏:75次/分，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，睑结膜无苍白，头颅五官无畸形，唇无紫绀，颈软，甲状腺未触及，咽红，扁桃体不大，双肺呼吸音清，心界如常，心率：75次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，肠鸣音正常，双下肢无水肿。舌红苔薄白，脉沉。 辅助检查：胃镜：慢性胃炎。腹部B超：肝胆胰脾未见明显异常。 中医诊断：胃痞 证候诊断：肝郁脾虚 西医诊断：慢性胃炎

治??? 法：疏肝健脾，行气止痛 处??? 方：附子理中汤合柴胡疏肝散加减

白附片（先煎）30g 干姜10g 红参粉6g（冲）炒白术15g 炙甘草6g 柴胡15g 枳壳20g 当归15g

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