洗胃操作及评分标准

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中毒洗胃操作及评分标准

单位 姓名 得分 评分者

工程 目的 用 物

尽快去除胃内毒物

洗胃机、吸引器及吸痰管、治疗车〔下层备有大污物筒并套有黄色垃圾袋〕、洗胃液〔35~37℃〕、治疗盘、围裙、卫生垫、毛巾、灌注器、适宜的洗胃管、牙垫、棉签、手套、灭菌石蜡油、剪刀、一次性弯盘、纱布、试管、听诊器、胶布、按医嘱准备导泻药物、快速手消毒液

操 作 步 骤

1、口述首先评估患者中毒的程度和性质，如心跳呼吸骤停者立即CPR，生命体征不稳定者先进行根底生命支持，生命体征稳定者假设无禁忌证立即按医嘱洗胃。洗胃前必须开通静脉通路、留取血标本、进行心电监护，如中毒性质明确那么立即按医嘱给解毒剂。

2、洗手〔或手消毒〕、戴口罩、戴围裙

4、清醒患者可取坐位或半卧位，昏迷患者取平卧位，头偏向一侧，有假牙应取下

5、棉签清洁鼻腔，检查胃管是否通畅，并用石蜡油润滑

6、洗胃管由鼻腔或口腔〔经口腔插者须垫牙垫〕经咽喉缓缓插入45~55cm，当胃管到达咽喉部时，嘱病人深呼吸作吞咽动作，如发生呛咳、紫绀等情况，立即拔出重插。

7、用灌注器接胃管抽吸，有胃液抽出时说明胃管已在胃内，假设无胃液抽出，那么用空灌注器向胃内充气，听诊胃部有无气过水音，如有那么证明胃管在胃内。用胶布将胃管固定或由协助者帮助固定胃管。必要时留取胃液送检。

8、先抽尽胃内容物，然后接洗胃机洗胃，洗胃机操作正确，反复清洗，并经常按摩胃部以使洗胃液充分接触胃壁，直至洗出液澄清无味为止。洗胃过程中应观察患者①全身情况、生命体征；②胃管的深度、是否通畅；③洗出液的颜色、性质；④腹部情况；⑤机器运转是否良好；⑥出入量是否平衡。遇病情变化及时处理。

9、洗胃毕反折胃管后拔出，揩净面部。如需留置胃管那么妥善固定。

10、整理用物，合理安置病人。洗胃管道消毒〔口述〕。



考前须知

10 8 3 5 5 15 10 20 5 5

说不全一点-1

未洗手-1，未戴口罩-1，未戴围裙-1 酌情扣分 体位不适当-5

未清洁-1，未检查-2，未润滑-2 未插入-5，深度不对-5，病人反响未处理-5

未抽吸-5，假设无胃液抽出未听诊-3， 未固定-2

洗胃机操作不正确-10，不按摩腹部-4，观察内容不全少一项-1

拔管方法不对-3， 未揩净-2 未整理-1，未安置-2，未消毒-2 少一项-2



内 容

分值

扣分标准 说不全 -3 少一件 -1

扣分

5 5

3、清醒患者做好解释以取得合作，昏迷患者与家属做好解释。 4

考前须知：1、插管时动作要轻，以防损伤食道和胃黏膜。2、口服强酸、强碱及其他腐蚀性毒物中毒者，严禁洗胃。3、当毒物性质不明时，用温开水或生理盐水洗胃，敌百虫不能用5%苏打水洗胃；1605中毒不能用高锰酸钾洗胃。4、在洗胃过程中，如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含血性物质时及时停止洗胃。5、如为毒物应在操作完毕拔管前按医嘱注入50%硫酸镁30ml导泻。6、安眠药中毒禁用硫酸镁。如遇喉头痉.


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挛、水肿，插管困难时，应改用咽部麻醉后喉镜引导口腔插入。

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