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唐氏筛查？羊水穿刺？到底要不要做
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大连日报社111大连市医学会
导 读
怀孕本是一件喜事，但是不少准妈妈却被一种“纠结”困扰着，很不快乐。
不做唐氏筛查纠结：万一孩子生出来是个唐氏综合征宝宝怎么办？
做了唐氏筛查也纠结：高风险需要做羊水穿刺很纠结，低风险并不是没有风险也纠结。
羊水穿刺纠结：不做怕真的生出个“唐宝宝”，做了又怕手术导致的流产。
那么，准妈妈们到底要不要做唐筛？羊水穿刺到底风险有多大？听听专家怎么说！
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指导医生：王彦
大连市妇幼保健院（妇产医院）产科门诊主任医师、 辽宁省产前诊断中心大连分中心副主任
唐氏筛查结果受到很多因素干扰
“唐氏筛查是根据母血指标来推测胎儿情况，母血中的生化指标会受到很多因素干扰，这些因素使得唐氏筛查的结果不可能很精确。”王彦说，唐氏筛查反映的是唐氏综合征的概率，35岁以下正常孕妇中胎儿是唐氏综合征的发生概率为1/800左右，做了唐氏筛查就会得到一个数字，这个数字理论上就是这个胎儿为“唐宝宝”的概率。当然这个概率越低越好。
高危人群可直接做羊水穿刺
王彦表示，事实上高风险人群只占筛查者的5%，而高风险中真正有问题的又只占1%-2%。正因为这个比例比较低，所以没有必要对所有孕妇都做羊水穿刺这样的诊断检测，唐氏筛查起的作用就是把风险低的先排除掉。
如果准妈妈通过唐氏筛查被评估为高风险，最好还是做羊水穿刺确诊，否则就没有筛查的意义，反而会造成孕妇的心理负担。不过，有一部分高危人群可以跳过唐氏筛查直接做羊水穿刺。这部分人群包括：35岁以上的高龄孕妇、既往怀过唐氏儿的、家族中有唐氏儿的和B超发现遗传标志物等软指标有异常的。
羊水穿刺并没有想像的那么可怕
王彦表示，羊水穿刺并没有想像的那么可怕。羊穿流产的理论概率大概在1/200左右，实际流产概率在每个产前诊断（胎儿医学）中心是不一样的，在我们大连市妇幼保健院（妇产医院）产前诊断中心，羊穿后流产的概率大约在1/500，基本上和不做羊穿的病人在相应孕周的自然流产率相差无几。
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本文来源：https://www.wddqxz.cn/aabb6acd4593daef5ef7ba0d4a7302768e996f1e.html
2022-08-27
