内科医师晋升副主任(主任)医师高级职称例分析专题报告(脑梗死病例分析)

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内科晋升副高（正高）职称病例分析

专题报告



单位：*** 姓名：*** 现任专业 技术职务：*** 申报专业 技术职务：***



2022年**月**日





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脑梗死病例分析

【一般资料】

患者，女，55岁，农民 【主诉】

主因言语不利2天入院 【现病史】

患者缘于入院前2天无诱因出现言语不利，舌根发麻，无恶心呕吐，无肢体功能障碍，在家中未行特殊治疗，今早患者自感头部憋胀不适，言语不利症状加重。

【既往史】

既往高血压病史20年，平日血压最高190/110mmHg，规律口服“卡托普利得高宁”(具体量不详)降血压治疗，血压控制情况不详。既往有冠心病病史10年。

【查体】

T:36.5C、P:70次/分、R:20次/分，BP:150/80mmHg神志清楚，言语欠语利，查体合作，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口角无歪斜，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

【辅助检查】

头颅CT示:左侧基底节区软化灶。 【初步诊断】

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