对精神病患者案件倒查小组

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对精神病患者案件倒查小组

笔者最近作为被害人家属聘请的诉讼代理人参与办理的一起疑似精神病人故意杀人案中，检察机关指控被告人朱某某因常年怀疑妻子与他人具有不正当男女关系，多次与妻子发生争吵，并实施家暴，案发当天与妻子再次因为怀疑家中有其他男人睡过，二人发生争吵后，朱某某将妻子杀害。经鉴定，朱某某存在嫉妒妄想，患有偏执性精神病，本案中有部分刑事责任能力。

经代理人与被害人家属沟通，被害人家属表示朱某某平日表现一向正常，无任何异常表现，亦无任何家族遗传病史，其存在利用精神病逃避处罚的可能性。因此本案办理的争议焦点之一即为朱某某是否患有精神病，以及在本案中是否具有刑事责任能力。

从病症来看，精神疾病具体可分类为不同的病症，其作用机制、发病原因、表现症状都有所不同，而需要注意的是，实际现代医学对于精神病学很多病症的研究仍不完善，存在以统计数据倒推病症的情况，医师/鉴定人的主观因素在具体诊断中的占比较高，本案中被告人被鉴定患有的偏执性精神病实际便为这一类。偏执类疾病一般有三种，偏执性精神分裂症，偏执性人格障碍，偏执性精神障碍。这三者最大的区别在于，一般常见的精神病伤人的案件多为精神分裂症，或产生被害妄想，或产生幻觉，偏执性精神障碍不会产生幻觉，没有任何病理性病变。现有理论对于偏执性精神障碍的发病机制和作用机理、治疗方法的研究均存在一定欠缺或存在不足，目前对于本病和遗传因素的关系也尚需进一步研究。本病的最突出或唯一的特点即存在妄想






情况，且需排除偏执性人格障碍和偏执性精神分裂症才能认定患有此病，此外，还要排除器质性病变和心境障碍。换言之，偏执性精神障碍类似于兜底性病症归类，对其的鉴别主要是从妄想的病症入手。而在发病原因上，偏执性精神障碍的妄想常在一定因素下诱发，在家庭中为从属性地位者较多。偏执症状主要来自于防御机制的否认和投射。期被认为是可能威胁到患者自尊或自我应激或挫折的一种保护性防御反应。社会隔离也与其发生有关，如犯人、难民、移民都易产生偏执。在遗传因素上，目前并未发现偏执性精神障碍存在遗传学因素的影响，且精神疾病的遗传学因素影响一般多只遗传于具体病症，并不会出现父母患有A而给子女遗传B的情况。

根据精神病医学研究数据，偏执性精神障碍出现刑事案件并不多见，多为民事案件，如侵权、离婚案件中。从该病的症状来看，通常并不会引起凶杀案件，亦不符合嫉妒心态。[在精神病杀人的案例中，患者多是患有会产生幻觉的精神分裂症，而非偏执性精神障碍。

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