新一年级新生入学报名表格模板

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新一年级新生入学报名表格模

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XX小学部一年级新生入学报名表

请下载后用白色A4纸正反两面打印，并如实填写（手写、打印均可）

学生 基本 情况

姓名 性别

身体

身高 体重

状况

右

近期1寸 彩色登记照

出生年月 称谓 父



视力

左

姓名

年龄

学历



工作单位

职务



联系电话

家庭情况



母

与孩子长期同住的家庭成员 （在相应的选项下打

“√”）

交往 情况

最好的两位朋友 朋友的性格 和好朋友最喜欢玩的游戏 时间

成长 简历

0岁 至今

家人对孩子的

优点 不足 兴趣



是 否







父 母 爷爷 奶奶 外公 外婆 哥 姐 妹 弟 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

幼儿园（或地点） 健康状况 生活能力 教师评价



评价 特长

是否愿意走读 （本部） 需要说明事项



是否报XX分校（全寄宿）

是 否



XX小学部一年级新生报名健康卡


XX小学部是一所全日制寄宿学校，由于寄宿制学校管理的特殊性，请您报名前务必阅读以下条款并在同意后签字。 ．．．．．．．．．．．．．

1、请学生家长在“健康档案”中如实填写学生过往手术史、住院史及过敏药物。

2、学生患下列疾病不宜报名：心脏病、梦游症、哮喘、蛋白质过敏及各类传染性疾病等。

3、家长不实填写造成的后果由家长自行承担。

健康小卡片

学生姓名

请逐项填写有无下列疾病

心脏病 哮 喘 蛋白质过敏 梦游症 癫 痫 药物过敏 慢性疾病 手术史



有 有 有 有 有 有



无 无 无 无 无 无



其它疾病

监护人签字：

本文来源：https://www.wddqxz.cn/aa490fc85df7ba0d4a7302768e9951e79a896953.html