河北省成人高考学员报名登记表1

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河北省成人高考学员报名登记表

姓 名 所报意 向院校 所报专业 身份证号 所在单位 通讯地址 个 人 简 历 家 庭 主 要 成 员 身 份 证 复 印 件















身份证复印件一式三份一份粘于此处， 两份上交。







何年何月至何年何月

姓 名 与本人关系

性 别 民 族

出生年月 是否服从 是□ 否□ 调剂

照 片

是否申请 所报专业层次 (报本科填写) 学位

固定电话 手 机



政治面貌 Q Q



在何学校学习或何单位工作 证 明 人 年 龄



工 作 单 位


注：1.为了很好地完成学业请各位学员务必认真填写此表，且认真阅看注意事项并本人签字。

2.固定电话和手机都要填写，若家中无固定电话，可填写单位或其它电话。若更换手机号

码，及时告知，以免有事联系不到。

3.照片要同版小二寸蓝底免冠照六张，一张贴本表，另五张上交，同时上交电子版照片

一份（可发到以下邮箱：jiaoyu1818@163.com）

4.报本科的学员必须是国家承认专科以上学历(作假者后果自负)，要将学历复印件两份与

此表一同上交。

5.报名时交200元报名资料费，交800元录取费用，未录取者800元如数退还本人，缺

考者、录取不上者此费用不予退。录取结果公布后录取通知书下发时缴纳学、杂费。

签字________

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