心语疏通在宫腔镜检查技术中的应用及护理

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心语疏通在宫腔镜检查技术中的应用及护理

作者：危早梅 张锦新 赵根容等 来源：《医学信息》2015年第12期

摘要：目的 探讨心语疏通在瑞芬太尼麻醉下行宫腔镜检查治疗术中的应用及护理。方法 观察120例在瑞芬太尼麻醉下行宫腔镜检查治疗的患者，ASA评分I～II级，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组：患者在术前、术中、术后，所有工作人员都使用心语疏通来减轻他们的焦虑和疼痛；对照组：常规围手术期护理。结果 观察组在镇痛效果、宫口松弛度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P 关键词：心语疏通；不孕症；宫腔镜；护理

近年来，宫腔镜在妇科诊疗中越来越被广泛运用， 它具有创伤小 ，痛苦轻 、恢复快 、住院时间短等特点； 但在手术过程中，随着麻醉药用量的增加，潜在的风险随之增加。为预防减少麻醉风险，给手术室护理工作提出了一个新的课题，心语疏通可影响患者对手术的认知评价，提高手术耐受性，调动受术者应对术中及术后疼痛反应的积极性和参与性，降低手术、麻醉风险，促进术后康复，提高患者满意度，现报道如下。 1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～6月在我院瑞芬太尼麻醉下行宫腔镜检查治疗的患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，所有患者ASA评分I～II级，年龄23～42岁，身高150～172cm，体重45.5～72.5kg，无心、肺、肝、肾、内分泌、神经精神系统疾病。两组患者年龄、体重及疾病比较差异无统计学意义，具有可比性。 1.2方法

1.2.1麻醉方法 术前常规禁食6h、禁饮2h，开通静脉，监测BP、HR、RR、SPO2，准备急救药品及气管插管所需用具，常规面罩吸氧3L/min，术前10min，静脉持续泵入瑞芬太尼维0.1μg/（kg·min）持至手术结束；术中若出现患者体动和（或）诉疼痛者再额外单次追加瑞芬太尼约0.05μg/kg注射至患者安静，静脉维持量不变。若术中出现呼吸抑制或低氧血症者立即给予托下颌面罩吸氧或加压给氧处理。心动过缓低于54次/min者给予阿托品处理。血压下降收缩压低于90 mmHg者给予加快补液和升压药处理。

1.2.2心语疏通法 观察组按玛丽斯特普国际组织（MSI）推荐的心语疏通法，通过环境设置、提供咨询、交谈、分散注意力等方法，帮助服务对象克服焦虑和不适，减轻疼痛感。统一培训手术医生、护士，最大程度减少实验差异，术前与观察组患者及家属双向交流，取得信任，讲解子宫的大致形态、结构，手术方法、告知可能出现的术中、术后不适及注意事项，了解患者的心理状态、心理需求，对手术前后容易出现的焦虑、恐惧、紧张、疑虑、自卑、渴

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