疾病诊断证明书范文

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疾病诊断证明书范文





【篇一：xx医院疾病诊断证明书模板】

xx医院疾病诊断证明书 存根 姓名性别年龄门诊或住院号： 地址或单位：电话： 病情摘要： 诊断：

医嘱及建议：

医师签名： 年 月 日

注：1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应有执业医师审核签名

xx医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号： 地址或单位： 电话： 病情摘要： 诊断：

医嘱及建议：

医师签名： 年 月 日

注：1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。

【篇二：疾病证明书模板】



疾病诊断证明书 姓 名

医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门 意见县医保专委会意见性别年 龄

要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。

⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。篇二：诊断

证明书 模板 住院诊断证明书东营

合德医院 篇三：病情证明书及存根模板病情证明书存根姓名 经我院 性别 科诊断： 年龄 职业病 情 证 明 书姓名 经我院 性

别 科诊断： 年龄 职业第诊治情况及建议：诊治情况及建议：号经治医师： ****卫生院 年

月 日经治医师：****卫生院 年 月 日


篇四：xx医院疾病诊断证明书模板 xx医院疾病诊断证明书 存根姓名性别年龄门诊或住院号： 地址或单位：电话： 病情摘要： 诊断： 医嘱及建议：

医师签名： 年 月 日注：1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 3、涂改无

效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应有执业医师审核签名 xx医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号： 地址或单位： 电话： 病情摘要： 诊断：

医师签名： 年 月 日注：1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改

无效。4、只作当时疾病证明。篇五：疾病证明书2015xx镇卫生院 xx镇卫生院疾病诊断证明书存根疾病诊断证明书 2、涂改无效； 23、

只作疾病证明，不得作其它证明使用； 34、疾病诊断

证明书存根交由医院保管备查。4、涂改无效；、只作疾病证明，不得作其它证明使用； 、疾病诊断证明书存根交由医院保管备查。

【篇三：疾病诊断证明书 - 副本】



湖 南 省 mmmm 医 院 疾病诊断证明书

住院科室：内科住院号：000mmm 姓名：mmm 性别：男 年龄：mmm岁 籍贯：湖南 族别：苗族 住院时间：2016.6.28—2016.07.04 住院天数： 出院诊断： 出院医嘱： 2 3

2016

6天 1.右肩关节炎 2.右肾小结石 1、注意休息，适当肩关节锻炼，避免过度劳累、院外继续坚持药物治疗 、不适随诊 住院医师：mmmm 年 07 月04日

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