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广东省胸痛中心示范基地申请表
单位名称 申报时间
所在地市
CPC成立 时间 邮箱
通过国家认证时间 电话
CPC负责人
CPC联络人 邮箱 电话
医院性质 大学附属 当地院前急独立型 医院急诊类型 普通急诊
省属 救模式 指挥型 专科急诊 市级 依托型 民营 其它
通过认证标准版 主要再灌注 PPCI 当前签约网络 类型： 基层版 策略： 溶栓后转运 医院数量
直接转运PCI
远程心电图传输方式 微信 实时传输 其它 质量分析每 月 次 典型病例每 月 次 会制度 讨论会
胸痛中心情况简介（突出自身特点及关键质控指标，限500字）
申报理由（限300字）
请申报单位认真阅读广东省胸痛中心示范基地的职责及义务
广东省胸痛中心示范基地的职责及义务
1. 遵循广东省胸痛中心认证标准，认真提高自身建设水平，保持各项关键质量控制指
标，处于全省领先水平。
2. 加强与院前急救体系及非PCI医院的合作，努力完善急性胸痛患者的区域协同救治
体系建设。
3. 在广东省胸痛中心协会统一协调下，承担全省各级医院的参观、观摩、培训等任务，
毫无保留地介绍胸痛中心建设中的经验与教训。 4. 承担广东省胸痛中心协会分配的其它任务。
5. 带动及帮助本地区各级医院建立胸痛中心并通过省级及国家级认证。
医院承诺
医院承诺：全力支持我院胸痛中心申报广东省胸痛中心示范基地，我院领导已完全了解示范基地的职责及义务，承诺在获得示范基地称号后，在资金预算、人力资源等方面全力支持胸痛中心，履行示范基地地指责。
医院盖章
年 月 日
地市级卫计局审核意见
经审核， 医院胸痛中心已经通过国家认证，胸痛中心运行规范，对推动本地区胸痛中心建设发辉了重要作用，申报推荐申报广东省胸痛示范基地。
市卫生和计划生育局（公章）
年 月 日
本文来源：https://www.wddqxz.cn/a867963117791711cc7931b765ce0508763275cd.html
2022-04-03
