住院医生站注意事项

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网络中心制

住院医生站注意事项

1、下医嘱先选择摆药药房，有计价项目的必须用F9在数据库里面调出来录入，不计价的只能用描述性医嘱体现（直接录入），选择‘不计价’。

2、检查、检验、用血、手术申请都不能直接在医嘱中录入，相应的地方录入申请。（他们在相应的科室划价所以不能直接F9录入）。 3、 在医嘱中所谓的‘不摆药’只是对相应的药品药房不发药,同时也就不会产生药品的费用，如果是复合医嘱的药疗医嘱，必须主医嘱和子医嘱同时选择‘不摆药’，才能实现复合医嘱的药品不发药，同时也就不会产生药品的费用，如果是选择‘不计价’，则整条医嘱都不计价，对于小剂量医嘱（如:滴眼液，医嘱不可能体现一次摆几滴吧!）先开条临时医嘱拿药，接着开长期医嘱选择频次，选择不摆药，只是相应的药品不会重复计价，相对应的治疗费材料费用还是会自动后台划价的。(父医嘱与子医嘱能单项选择不摆药)

4、 医生开中成药时(我们系统把中成药归类西药)所以处方开医嘱的时候，选择西药类，再选择相应的发药药房‘中药房’。

5、如在录入药品的时候有项目可是没有相应的价格或者价格、规格错误的情况下，请及时与相应药房联系，要求调改！

6、开医嘱的时候，药房不能选择急诊药房、中药房。(程序已经修改 开医嘱只有中心药房)

7、 转科流程，对于本科室转科病人，先将该病人所有长期医嘱按‘F4’停掉，下达一个临时转科医嘱，选择‘不计价’，之后再将转科病人作移出，护士转抄校对医嘱，核对完所有单据费用之后作‘转出’操作，如果是别的科室转入的病人，护士先将该病人作‘转入’操作，医生再作移入‘在院病历’操作。

8、 出院流程，对于本科室出院病人，先将该病人所有长期医嘱按‘F4’停掉，病案首页出院诊断填写完整，护士校对停止医嘱，医生在工具栏-出院通知下达出院医嘱，护士校对出院医嘱，护士将所有单据核实费用之后，办理病人挂账出院。

9、 停止医嘱：长期医嘱执行之后，医生只能停止，如果是停止单条长期医嘱，找到该医嘱按鼠标右键，点击停止按钮，确定停止医嘱时间，保存传输医嘱，如果是停止所有长期在执行中的医嘱，按键盘‘F4’键，确定停止医嘱时间，保存传输医嘱。

作废医嘱：医生传输医嘱、护士转抄医嘱或者是护士校对过但医嘱未执行产生费用，即可作废取消医嘱，按住键盘‘CTRL’键，同时鼠标左键点击你要作废的医嘱，点击‘作废’按钮，最后点击‘保存’按钮。

删除医嘱：新开医嘱、保存医嘱但未传输，找到该医嘱点击‘删除’按钮，再点击‘保存’按钮，对于复合医嘱，先删除子医嘱，再删除主医嘱。

复制医嘱：找到需要复制的医嘱，按鼠标右键点击‘复制’按钮，或者是找到医生姓名，鼠标左键双击医生姓名，复制出来的医嘱，需要检查医嘱内容，以及计价项目，发现计价项目为空的，需要重新开医嘱。

套餐医嘱：相当于医嘱模板，先在工具栏－套餐医嘱定义制作好套餐医嘱，接着点击工具栏－选择套餐医嘱，在开医嘱界面，点击‘套餐医嘱’按钮，找到你需要的套餐，通过套餐医嘱下达的医嘱，必须检查医嘱内容、计价项目，对于药品医嘱，还须检查医嘱内容那一

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网络中心制

行的摆药药房一列是否是写着‘中心药房’。



10、处方开取范围：中成药、中草药、出院带药、急诊用药、精神毒麻类用药才须开具处方，须打印处方单签名确认。(程序已经修改 开处方无需打印处方单 为处方汇总统一发药)

11、退药流程：医生须开具退药请求单，正确选择退药药局，选择正确的时间范围，打印退药单签名，护士拿着药品和单据去药房进行确认退药。

12、持续性医嘱：新开医嘱内容之后，不需要选择频次、执行时间。

固定执行次数医嘱：比如中心吸氧，固定每天吸氧几小时，在计价项目里面输入数量，计价规则选择‘按日’，在医生说明里面说明‘每天吸氧几小时’，如果有特别时间说明的，只需要在说明里面注明时间。

不固定执行次数医嘱：比如中心吸氧，必要时吸氧，在计价项目里面计价规则选择‘手工计价’，在医生说明里面说明‘必要时吸氧’，吸氧费由护士补录。

(提醒医生开医嘱时 无法开‘必要时’ 已经 ‘每小时’的医嘱开法)

13、Q2h、Q1h类医嘱：不需要选择频次，在计价项目里面数量输入12、24，计价规则选择‘按日’，在医生说明里面说明‘Q2h,Q1h’,如果有特别说明的都在医生说明里面说明。

14、医嘱执行时间格式书写说明

QD：比如8点一次，执行时间录入格式为：8:00

BID：比如8点一次，下午4点一次，执行时间录入格式为：8-16

TID：比如8点一次，下午5点一次，晚上22点一次，执行时间录入格式为：8-16-22 Q4h：4小时一次，执行时间录入格式为：0-4-8-12-16-20 Q8h：8小时一次，执行时间录入格式为：0-8-16 15、计价属性栏的六个选项的区别是什么？(自带 不计价 不摆药 ?)

计价：一般的按规律执行的医嘱，药品类的会在摆药时计价，相关的材料则会在每天13:10由系统的后台计价程序，直接计价。

不摆药：类似于计价类医嘱，但如果选择此项则在摆药时药品不摆出来，而用药时所用的材料同样会在每天13:10通过后台划价自动计价。

自带药：类似于不摆药，同样的选择此项后摆药时并不摆此药品。用药时所用的材料同样会在每天13:10计价时通过后台计价自动计费。

手工计价：此种选项主要用于不能确定计价时间的医嘱。如：医生下的必要时吸氧医嘱，并不知道病人是否会吸，因此后台并不对此医嘱计价，只能够在病人吸氧后，手工通过计价单计病人的费用。用于体现医嘱的完整性而设计。

不计价：此选项主要用于不计价类型的医嘱而设计，如：按骨科常规护理、半流质饮食等。后台计价不会对此种类型的医嘱进行计价。主要用于体现出医嘱的完整性。

出院带药：用于病人出院后的用药而设计，体现出医生对病人出院后病情的控制。后台计价程序不对此种选项的医嘱进行计价。用于医嘱的完整性而设计。

(途径为微量泵入的医嘱开法 )

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