中医中药重视那些被忽视的望诊资料

2023-03-12 06:34:21   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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中医中药重视那些被忽视的望诊资料

智者察同,愚者察异,愚者不足,智者有余。

有智慧的医生会盯着病人与病人之间的共同点查看,这个共同点就是他们气血阴阳的情况,通过各个可以提取的信息反映出人体的状态。而愚昧的医生则盯着病人的各种奇怪症状或病名,按病索方,故而会有古方不能治今病的感慨。

无论什么方在没有理法的指导下可能偶有中的,但不能有稳定的疗效。愚昧的医生会觉得病人说了那么多症状却没有一个方子能对应上,反映了那么多信息却不能判断该用什么方,有那么多好用的方子却觉得方子不足以应对复杂多变的病。智者正好相反,可以通过脉诊、望诊、问诊、闻诊得到很多信息,这些信息都指向一个共同的病机,因这些信息太充足,已可以对病人的整体状态了解得非常清楚,如此处方自然会有效。古今的方剂太多,只要掌握了病人的病机,不需要奇方秘方,信手拈来便是好方。

因此我们要多培养自己“察同”的能力,培养自己通过望、闻、问、切准确无误地判断病人状态的能力。在《伤寒论》中有一条不被重视的判断人体处于阴道还是阳道的简单的望诊方法。“师曰:呼吸者,脉之头也。

初持脉,来疾去迟,此出疾入迟,名曰内虚外实也。初持脉,来迟去疾,此出迟入疾,名曰内实外虚也。”(《伤寒论·平脉法》)我们先对这一段划一下句子成分,“呼吸者”为主语,剩下的是描述主语“呼吸”的定语和谓语,“来疾去迟”与“来迟去疾”是描述呼吸而非脉搏。如果没有忘记后世的知识,这一条文很容易一带而过因此忘掉后世的一切再来分析一下这一条。呼吸是脉产生的源头,因为有了呼吸人才有了生气,才有阴阳交感有了如风吹水面产生波浪一样搏动的脉搏。正因为呼吸是人体阴阳气出入的源头,我们可以通过观察一个人的呼吸来判断人体阴阳气的状态。摸脉的同时可以观察病人的呼吸,如果病人吸气快而呼气慢,甚至不自主的深吸气,说明气向内入慢而向外出快,病人处于阴道,内虚而外实,即病人当下处于阳明、太阴、少阴三种状态之一。反过来如果病


人吸气慢而出气快,甚至不自主的叹气,说明气外出慢而内入快,病人处于阳道,内实外虚,即病人当下处于厥阴、少阳、太阳三种状态之一。

其实我们可以继续分下去,通过病人呼吸的深浅和快慢来判断人体阴阳的准确状态。我于临床诊病很重视望诊可以通过望目、明堂、阙庭对病人状态有一个基本判断遇到阴阳难分的病人常让病人保持默语几分钟,观察病人呼吸以判断病人阴阳状态。


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