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抗菌药物的合理使用原则
1.应有效地控制感染,争取最佳疗效; 2.预防和减少抗菌药物的不良反应;
3.注意合适的剂量和疗程,避免产生耐药菌株; 4.密切注意药物对人体内正常菌群的影响;
5.根据微生物的药敏试验,调整经验用药,选择有针对性的药物,确定给药途径,防止浪费。
滥用抗菌药有何危害?
滥用抗菌药危害既多且大,主要有以下4个方面的危害:
1.诱发细菌耐药。病原微生物为躲避药物不断地变异,耐药菌株也随之产生。几乎所有抗生素都存在耐药现象,已出现“超级细菌”。
2.损害人体器官。抗生素在杀菌同时也会造成人体损害。如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害。此外,四环素、利福平、红霉素均可引起肝损害。
3.导致二重感染。在正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生,寄菌群在互相拮抗下维持着平衡状态。如果长期应用广谱抗生素,敏感菌群会被杀灭,而不敏感菌群则乘机繁殖,未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入,诱发又一次的感染。
4.浪费医药资源。新的抗生素价格昂贵,滥用造成资源浪费和治疗费用居高不下。
细菌和病毒感染区别 细菌
感染征重,热退后精神依然不好
病毒
感染征轻,热退后精神如常
多为驰张热型(体温忽上忽下) 多为咳嗽痰多,脓、黄 有脓涕、脓性分泌物 发热伴寒战 扁桃体上有脓点
扁桃体充血,表面不平、乌暗
合理使用抗菌药物的基本要领
多为稽留热型(体温居高不下) 多为咳嗽痰少,薄、清 有卡他症状(留清涕,畏光) 发热通常不伴寒战 扁桃体上有疱疹、滤泡 扁桃体充血,表面光滑、色鲜
1.防止滥用:疱疹、水痘或者单纯病毒性感冒、原因不明的发热病人,一般不宜选用抗菌药物,除非明确有细菌感染;
2.切莫随意用药:病情较重者不要随意用药,最好到医院接受正规的治疗,有利于病人早日康复,不可自行乱服抗菌药物;
3.用药剂量须控制:剂量过小不仅无效,反而可促使细菌耐药;剂量过大疗效不一定增加,反而可造成不必要的浪费和有可能引起严重的机体损害;
4.选择合理的给药途径:在不影响疗效的前提下,能口服者不用肌注,能肌注者不用静注或静滴;
5.把握用药疗程:疗程要足,以免感染复发,一般认为抗菌药物最短疗程为5~7天,一般不少于3天。对于一般急性感染,在体温恢复正常,症状消失后可继续用药2~3天 。
合理使用抗菌药物的建议 “三不政策”
1.不自行购买———抗生素是处方药,不要自己当医师,感觉不好就买抗菌药物服用,有病一定要去看病;
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