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全国中小学学籍管理系统学生基本信息表
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姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地★ 籍贯★ 民族★
国籍/地区★
学生个人基础信息
8 身份证件类型★
9 身份证件号★ 10 港澳台侨外★
11 政治面貌 12 健康状况★ 13 照片
学生个人辅助信息
17 户口所在地★ 18 户口性质★ 19 特长
学生学籍基本信息
24 入学年月★ 25 入学方式★ 26 就读方式★ 27 学生来源
学生个人联系信息
32 邮政编码★ 33 电子信箱 34 主页地址
学生个人扩展信息
41 随班就读
残疾类型 42
是否由政府购买学位
是否需要申请资助44
★
45 是否享受一补★
43
2018年9月 就近入学 走读 正常入学
不用填写 不用填写 不用填写 不用填写 否 否 否
14 姓名拼音 不用填写
15 曾用名
16 身份证件有效期 不用填写 20 21 22 23 28 29 30 31
学籍辅号 班内学号 年级★ 班级★ 现住址★ 通信地址★ 家庭地址★ 联系电话★
不用填写 不用填写 2018
35 是否独生子女★
是否受过学前教育 36
★
37 是否留守儿童★ 是否进城务工人 员随迁子女★ 39 是否孤儿★
是否烈士或优抚子女 40
★ 38
上下学距离(公不用填写 里)
47 上下学交通方式 不用填写
学生家庭成员或监护人信息一
49 姓名★ 55 户口所在地★
50 关系★ 56 联系电话★ 46 51
52 53 54
关系说明★ 民族★ 工作单位 现住址★
57 58 59 60
学生上下学交通方式
是否需要乘坐校不用填写 48
车
是否监护人★ 身份证件类型★ 身份证件号★ 职务
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61 62 63 64 65 66
姓名★ 关系★ 关系说明★ 民族★ 工作单位 现住址★
学生家庭成员或监护人信息二
67 户口所在地★ 68 联系电话★
69 70 71 72
是否监护人★ 身份证件类型★ 身份证件号★ 职务
学生(家长)签字:
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