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生育服务证办理承诺书通用模板
办理事项
女 方
姓 名 身份证号 民 族 户籍住址 婚 姻 史
出生日期 户口性质
□ 未婚 □ 初婚 □ 复婚 □ 再婚 □ 离异
□ 丧偶 □ 未生育过子女
现夫妻共同生
育史
子女生育登记
男 方
姓 名 身份证号 民 族 户籍住址 婚 姻 史
出生日期
户口性质
□ 未婚 □ 初婚 □ 复婚 □ 再婚 □ 离异
□ 丧偶
一个子女 □ 两个子女 □ 三个子女 □ 四个及以上子女
子女死亡:_____________________________________________________________(情况说明) 子女伤残:_____________________________________________________________(情况说明)
婚姻登记日期 现居住地址
联系方式
双方声明
以上信息是我夫妻真实情况,无不实之处。如因上述信息造成错误办理子女生育登记的,我夫妻愿承担由此引起的一切法律责任。
备注:承诺人身份证住址与户口簿户籍住址不一致的,填写户口簿中的住址(填写X县(市、区)X乡镇、街道X村(居)名称)。
在婚双方签字: 非在婚单方签字: 日 期:
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