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附件3:(正面)深圳市居民市内移居申报表
申请人姓名
身份证号码
手机号码 固定电话
口集体户 口代管户
拟迁入户口届 ________ 分局 ________ 派出所 □家庭户
拟迁入地址 随迁人员姓名
户主姓名
与申请人 的与新户主 的
关系 关系
身份证号码
手机号码
原户口届 ________ 分局 ________ 派出所
□家庭户 口集体户 口代管户
申请人本市其他住址 迁
移 原 因
口迁至自有房产立户 口投靠父母 口投靠成年子女
口迁至亲友房产立户 口挂靠其他亲友户 口迁入配偶集体户
口迁入配偶家庭户 口迁入单位集体户
口迁入派出所代管户,原因:
此申请由□申请人办理 □户主办理 □户内直系亲届办理 □非户内直系亲届 办理□
申请人委托他人办理 □其他: .
本人保证填写的上述内容及提供相关的证件证明届实,如有虚假,愿承当相 应的法律责任.
申报人签名: 申报日期:
年
月
日
口经审核,符合市内迁移条件,已办理 _______ 人市内迁移. 口经审核,届未成年人单独迁移,报上级审批.
派 出 □其他特别情况,需报上级审批:
所 审 核 息 见
签名(盖公章):
〔
月 日
分 局 业 务
承 办 人 息 见
签名:
年
月
日
科 审 核 息
分管
领导
签名(盖公章) :
年
建议
月
日
见
承
办
人
市 局 业 务
领导 科
建议 审 核 息 见
科
签名:
息 见
年
月
0
分管
签名:
年
月
0
长 息
签名(盖公章) :
见
年
月
0
备注
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