安全用药护理管理制度

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安全用药护理管理制度

（含用药后观察制度、药品不良反应的护理防范措施）

（-）护士必须根据医嘱准确用药。对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可用 药。护士应掌握常用药物的疗效和不良反应。

（二） 护士禁止执行电话医嘱，口头医嘱的执行按照《医嘱执行制度》。 （三） 在摆药、配药时，严格执行查对制度。

（四） 用药前，应检查药物有效期及有无变质，检查瓶盖有无松动、瓶口有 无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。

（五） 静脉用药应在液体瓶上粘贴瓶签，瓶签内容包括床号、姓名、药名、 剂量、浓度等，摆药者、加药者应在瓶签上签名。

（六） 配制药物时，应注意药物的配伍禁忌；现配现用，避免久置引起药物 污染或药效降低。

（七） 药品包装内配有专用溶媒、加药器、输液器等的药物，必须使用该专 用产品。

（八） 执行给药时，应确认患者的身份，核对患者姓名、床号、药名、剂量、 浓度/用法、时间等，无误后方可执行。

（九）根据患者病情、药物性质，合理安排药物使用顺序，选择合适的输液 器。 （十）多种药物序贯使用时，注意相邻两组液体之间的配伍禁忌，按药品说 明书使用冲管液或更换输液器后再续用。

（十一）根据患者年龄、病情、药物的性质，合理调整液体滴速。

（十二）易发生过敬的药品，使用前应详细询问过敬史,按要求做过敬试验， 皮试阴性方可使用。

（十三）用药后观察制度：

1、 护士应熟练掌握常用药物的药理作用和不良反应。

2、 对易发生过敬的药物、特殊用药、特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、 孕产妇、心肝肾功能不全的患者），应密切观察，如有过敏、中毒反应要立艮卩停 止用药，并报告医生，做好记录，必要时封存实物。

3、 定时巡视病房或输液室，根据病悄和药物性质调整输液滴数，了解和观 察患者的用药和治疗反应，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，注重 了解患者感受，发现异常及时通知医生进行处理。

4、 护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时进行处理。 5＞做好患者的用药指导，说明药物可能存在的不良反应及观察方法。 6、 发生药品不良反应要及时上报和通知药剂科。

7、 发现给药错误时，应及时停药、报告，并积极采取补救措施： （1） 立即停止药物的使用。 （2） 立即报告医生、护士长。

（3） 根据医嘱进行处理，落实相应的护理措施。情况严重者积极配合抢救。


（4）做好抢救记录。

（十四）药品不良反应的护理防范措施

1、 加强药物知识培训学习，掌握常用药物的用法、用量、配伍禁忌、 不良反应等，熟悉不良反应的临床表现及防治措施。增强识别、处理、预防 能力。及时了解药品信息及动态，遇有新药或特殊用药，认真阅读说明书, 向医生或药剂人员咨询，保证用药安全。

2、 按照《药品管理制度》规范存放药品。

3、 严格执行用药原则，正确处理、准确执行医嘱，遵医嘱给药。对有 疑问的医嘱，应确认无误后方可执行。发现给药错误，应及时报告、处理。

4、 严格三查十对，做到五个准确：给药时间、给药途径、药物剂量、 药物浓度、病人准确。

5、 严格用药操作规程及无菌原则，正确选择溶媒，合理配药，注意配 伍禁忌，保证药物的稳定性、安全性；药物要现配现用，避免久置引起药物 污染或药效降低；需避光注射的药物要采用避光输液器材。

6、 加强用药监护，用药前评估患者了解过敬史、用药史。对易发生过 敏反应的药物，使用前了解过敏史，按需要进行过敬试验，使用中加强观察。 用药后注意观察药物疗效及不良反应，尤其是对小儿、老人、妊娠、肝肾功 能不全患者、静脉用抗生素、心血管药、化疗药、中药制剂及毒麻精神类药 品等，应严密观察，重视患者主诉，及时发现不良反应，及时报告处理，并 做好相关记录。 7、做好用药指导，用药前向患者讲解所用药物的名称、剂量、常见的不 良反应、处理措施及自我监护内容等，使患者有充分的心理准备，以免出现药 物不良反应时产生恐惧、焦虑或误认药物问题，使其能够理解和配合治疗，减 少纠纷发生。

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