抑郁症患者治疗分析论文

2023-02-16 03:22:10   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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1病因及病机制

老年期抑郁症的主要病因和病机制:1社会心理因素:老年人身体疾病及精神挫折的耐受能力日下降,再加上遭受各种心理激的机会越来越多,配偶亡故、子女分居、社会地位改经济和疾病身等多因素都会造成或加重老年人的孤独、寂寞、无用、无助感,成心情沮、抑郁的因。老年人在生理老化的同,心理功能也随之老化。心理防御和心理适的能力减退,一旦遭遇生活事件便不易重建内境的定,如果又缺乏社会支持,心理活的平衡更难维持,从而促包括抑郁症在内的各种精神疾病。2)病前人格特征:老年人人格特征的改,如内向、孤僻、被、依、固、情、神经过敏和愎自用等。(3生物学异常:经递质5-Ht和去甲上腺素功能不平衡。抑郁症下丘-垂体-上腺系的功能异常。生物律紊乱,如快速眼睡眠潜伏期短。(4)生理学退化:老年人大脑发生退行性,工作能力、思考能力减退,使得趣狭窄,主性不,不愿改变现状,性情固,行动缓慢,以致社会各种要求逐不适,故各种心理、社会因素常成老年性抑郁症的诱发因素。 2床表

2.1型老年期抑郁症包括3型:(1)老年期前病持到老年期或老年期复的抑郁症。(2)老年期继发于其他疾病成老年期继发性抑郁症。(3)老年期首的抑郁症。 2.2精神症状

2.2.1抑郁作的一般床表抑郁床上以心境低落、思维迟缓、意志活退和躯体症状主。(1)心境低落床主要表现为显著而持久的情低落,抑郁悲2)思维迟缓现为患者思维联想速度慢,反应迟钝,思路塞。床表现为动语言减少,速明减慢,声音低沉,答困重者交流无法行。(3)意志活减退表现为著持久的抑制。床表现为动缓慢,生活被,疏,不愿与人接触,不愿参加平常喜的活好,回避社交。重抑郁作的患者常伴有消极自念及行是抑郁症最危的症状,引起医及家属的高度重

2.2.2老年期抑郁症的症状特点老年期抑郁症床表往往不太典型,其症状特点表现为:(1)悲心境、自身感很坏;(2)睡眠障碍,失眠或早醒;(3)食欲很差;4力不足,缺乏活力;(5趣和愉快感失;(6)自自罪、消极想死;(7体重下降;(8)性欲降低。 3断与鉴别诊


3.1准目前其符合一般抑郁症的准。由于老年期抑郁症的情碍和行异常具有一定特殊性,症状群大,存在一些不同程度的非典型抑郁症状,如躯体和疑病症状突出、可出假性痴呆等,因此在用一般注意老年期抑郁症的某些特有的床特征。

3.2鉴别诊断需与老年痴呆、继发性抑郁合征、焦症、精神病性抑郁症、神弱、躯体疾病相鉴别 4

老年期抑郁症的治包括心理社会物治

4.1物治近年新型抗抑郁广泛用于床,即五色胺再取抑制。目前可用的物有左洛复、百解、赛乐特等。新型抗抑郁服用便,效可靠,安全性好。物包括:(1)五色胺再取抑制:氟西汀、帕西汀、舍曲林、西氟伏沙明及奈法唑酮等;(2)可逆性胺氧化抑制吗氯贝胺;(3)五色胺-上腺素再取抑制:文拉法辛;(4)去甲上腺素再取抑制;(5)去甲腺素能-特异性五色胺能抗抑郁:米他扎平。

4.2心理治疗认知治与行疗对老年期抑郁症有效。心理治抑郁症的方法有以下几种。

4.2.1合理地宣泄不良情采取合理的方式,将情宣泄出来。鼓励患者广泛与好友沟通交流,出自己的痛苦,求他的帮助。同时应怀,真坦率,豁达大度,仁博,使自己有个好心境。多交几个无所不的朋友,快就会增加,忧伤就会减少。

4.2.2丰富自己的生活,极地行情绪调节可以通过远足、郊游、爬山、游泳,去移不良情亦可投入自己的好中,暂时忘却世的烦恼

4.2.3朋好友的指帮助,是不良情的外部抑制力量性抑郁症患者,们应抱之以切和同情的度,鼓励患者倒出内心的苦,使其在的指帮助下尽快适应环境,并取得社会的支持,疾病治疗创造良好的氛 5

于老年期抑郁症,治是一个方面,关键还在于防,尤其社区工作。老年期抑郁症的防治要注意以下几点:(1)子女于老年人,不要在生活上予照,同要在精神上以关心,提倡精神养。(2)老年人要面对现实,合理安排生活,多与社会保持密切系,多与年人交往,常动脑子,不断学。(3)按照自己的志趣培养好,如种花、钓鱼法、影、下棋、集等。(4)由于老年期抑郁症容易复因此强调长期服于大多数患者2年,而于有数次复的患者,服药时间应该一些。


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