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一次性补偿协议书范本
篇一:一次性赔偿协议书例文
甲方:
乙方(工人)姓名:年龄:
家庭地址: 身份证号:
乙方 年 月 日发生损害事故,经在某某
医院治疗后,现已基本康复,双方本着互谅互让
的原则,经友好协商达成如下协议:
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日
所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费,
住院期间的生活补助费,交通费等费用,在本协
议签订之前已有甲方全部付清,协议签订之后乙
方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生
的任何费用。
二、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一
次性伤残医疗补助金等依法应由甲方支付的全
部费用(以下合并简称一次性补助金)。合计人
民币XXXX元,大写X万元整。
付款方式为分期付款,先付人民币XXXXX
元(大写X万元),已付清,剩余XXXXX元
(大写X万元整),一年内付清。(年月 日)
三、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行
终止,同时乙方承诺不再以任何形式,任何理由
就与劳动和人身损害有关事宜向甲方要求其它
任何费用或担当任何责任。
四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,
又以任何理由向甲方
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提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并担当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的50%违约金。
五、本协议为双方公平自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公正、合理。 六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 八、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应当以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何
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问题均与甲方无关。 甲方签字: 年 月 日
乙方签字(并按手印):年 月 日 见证人签字(并按手印): 年 月 日 篇二:一次性补偿协议书
甲方:成都鼎元建设工程有限公司: 乙方:刘海平 身份证号:
二0xx年六月十八日下午四时三非常左右,乙方在甲方工地(自贡沃尔玛一楼)安装风管,刘海平穿上的平安带没有系挂平安扣,从安装平台上摔下来,造成左手左侧桡骨远端骨折。经自贡市第四人民医院准时救治,现已完全康复。申请做伤残鉴定。经四川燊海司法鉴定所二0xx年十二月二日“川燊海司鉴所(20xx)临签字第237
号”评定为十级伤残。
甲、乙双方在公平、自愿、依法的基础上,就赔偿问题达成如下协议:
一、甲、乙双方对(20xx)临签字第237号所作伤残评定没任何异议,全都同意作为终止鉴定。
二、 乙方在自贡市第四人民医院治疗费用6894.10元;生活费用3000元;诊疗费1005.10元。以上费用合计人民币10899.20元,甲方已全额支付上述全部费用。
三、事故是由刘海平违反平安操作规程造成的。参照有关规定,甲方赔偿乙方一次性伤残补助金10800.00元、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金19800.00元、其他相关费用4400.00。
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以上费用共计人民币35000.00元整(大写:人民币叁万伍仟元整)。
四、甲方支付的上述费用,是双方均已认可的。今后无论什么问题。都与甲方没有关系,此后双方不存在任何方面的民事纠纷关系。 五、付清余额叁万伍仟元后,乙方不得以任何理由,任何方式向甲方索取任何费用。 六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,甲乙双方均签字后生效。 甲方(签字) 乙方(签字) 年 月日
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