伤残鉴定鉴定书模板(标准版).docx

2022-09-29 22:01:18   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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伤残鉴定鉴定书模板





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方: ****单位或个人



方: ****单位或个人



签订日期:

签订地点:







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伤残鉴定鉴定书模板



工伤职工姓名:______________;性别:______________年龄:__________________________________________________________;身份证件号码:_________________;家庭住址:_____________

申请方名称:_________________(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名

申请方联系人:______________;申请方联系电话:_____________ 工伤职工所在单位是否参加工伤保险:______________

___________________________________________________

________________________________(时间)受伤为工伤。 事实与理由:_________________

______________________________________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作________________________________________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在____________________医院治疗,诊断为__________现已住院治疗__________个月,花费医药__________元。

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据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致

__________()劳动和社会保障局

_______________________________

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