哪些因素可影响血气分析的结果？如何保证血气分析测定结果的准确无误？

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哪些因素可影响血气分析的结果？如何保证血气分析测定结果的准

确无误？



（1）了解测定误差的来源，并注意在实际操作步骤中杜绝其发生。动脉血气和酸碱测定的准确性和精密性是非常重要的。为了保证测定结果的准确无误，必须认真寻找误差的来源。误差可以发生在测定前、测定中和测定后。

测定前发生误差的原因有： ①收集到的病人情况和信息错误; ②误采静脉血样当作动脉血; ③样本中含有气泡; ④肝素过多稀释血样本; ⑤导管输注的液体混入血样;

⑥血样采集后放置时间过长（采血后20min 内测定，或放置在4℃冰箱2h内测定不影响结果）;

⑦样本里血凝块形成;

⑧白细胞增多症（白细胞窃氧）; ⑨血样过少;

⑩血样没有贴病人标签，或互相混淆。 测定时发生误差的原因有：

①传感器准确性的偏移（两次仪器校准的间隔时间过长）; ②传感器的校准不当;


③血气分析仪内有血凝块进入或形成; ④气泡进入血气分析仪; ⑤ PO2电极的氧耗;

⑥传感器膜或窗上有蛋白聚积; ⑦传感器的功能故障;

⑧不恰当的信息进入血气分析仪; ⑨压力计测定的压力不准确; ⑩没有维持传感器于 37℃。 定后误差可发生于： ①结果的抄录或传送错误; ②错报了别人的测定结果; ③资料丢失。

（2）做好血气分析仪的维护和校准，以保证每一份血气分析报告的准确无误。在解释血气分析和酸碱测定结果时应想到测定误差的可能性，尤其是测定指标与临床情况和无创性血气监测结果互相矛盾的时候。血气分析实验室操作规程应严格按照有关规定执行，应建立一套完整的质控指标以保证每一份血气分析报告的准确性，精密度和所报告测定指标的准确无误。

为了保持血气分析仪的正常功能，样本进出通道、血气、pH 和血红蛋白等传感器必须按照生产厂家的要求给予适当的维护。这包括在每次血气分析以后均要用去蛋白溶液（如盐酸，胃蛋白酶和表面活性溶液）冲洗样本通道，有时还应该用抗菌剂（例如，氢氧化钾液）

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