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NOSIMH心理卫生自评表(SCL-90)
症状自评表包含90个项目,9个因子,分为5级评分的心理症状自评表,基本上是用来衡量门诊病人自觉症状的严重程度。
按SCL-90原设计者的规定,该量表适用于精神科或非精神科的成年门诊病人。根据我们的研究体会,它对于各种心理咨询和心理健康调查也同样有较好的自评效果。不过作为一种快速有效地把握病人自觉症状的手段。SCL-90在门诊中更有其特别的重要性。
===== 背景知识 =====
【躯体化】
躯体化分测验测量的是你是否具有一些身体不适的情况,包括肌肉酸痛以及呼吸、消化等系统的不适等。虽然这些症状的出现与个体本身的身体素质有一定的关系,但是它更多受到一个人的心理状况的影响。这些躯体状况的出现常常是由于某种内心冲突无法解决,长期积累的结果,不同部位和形式的躯体症状常常代表着不同的内心冲突和需要。躯体化是许多身心疾病形成的重要机制,而由于心理状况才是这类疾病的核心原因,所以药物、物理等治疗方法不能起到很好的效果,应进行心理治疗。
项目:1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58,共12项。
【强迫性】
强迫性分测验测量的是你是否具有一些明知没有必要,但又无法摆脱的思想、冲动和行为。这些状况可能是一种称为强迫症的心理疾病的表现。正常人也会有时有一些奇怪的想法或者一些特殊的行为习惯,但强迫症患者会努力希望去除这些想法或行为,并因为不能去除而感到痛苦不安。
项目:3,9,10,28,38,45,46,51,55,65,共10项
【人际关系敏感】
人际关系敏感分测验测量的是你是否在人际交往上有不自在、不适应的问题。这些问题包括与他人的关系不融洽、相处时有自卑感等。这些问题的出现与个体在人际交往中比较关注自己,尤其是关注自己的消极感受有关,因此称为人际关系敏感。
项目:6,21,34,36,37,41,61,69,73,共9项
【抑郁】
抑郁分测验测量的是你是否心情低落,处于抑郁状态中。除了情绪低落这一核心特征以外,抑郁的表现还包括兴趣和愉快感丧失、疲倦感增加、活动减少、自我评价降低以及失眠、食欲下降等躯体表现。这种心情低落的状况可能随时间而慢慢好转,但是严重的抑郁状态,尤其是伴有自杀想法的抑郁状态具有一定危险性,并可能带来生理状态的一些改变,应立即求助于心理医生和精神科医生。
项目:5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,79,共13项
【焦虑】
焦虑分测验测量的是你是否情绪不安,处于焦虑状态中。焦虑是一种不局限于某种特定环境的担心与害怕,常常伴随着心跳加速、头晕、出汗等躯体反应。持续的严重焦虑可能带来一种临床上称为"惊恐发作"的症状,在间歇的发作中陷入一种非常恐惧的状态。
项目:2,17,23,33,39,57,72,78,80,88,其10个
【敌对】
敌对分测验测量的是你是否容易恼怒发火,处于敌对的状态。敌对的表现包括容易厌烦、喜欢争论、有时会有不可控制的脾气爆发等。敌对常常是因为对他人意图有不好的猜测,此外也与自己内心需要不能表达和满足有关。
项目:11,24,63,67,74,81,共6项
【恐怖】
恐怖分测验测量的是你是否具有一些恐怖症的症状,对于某些特定的事物或情境产生异常的恐惧并力图回避。恐怖的对象包括人群、空旷的场所、交通工具等等。实际上这些恐怖的对象并不具有真正的威胁或者说威胁很小,但个体对其强烈的恐惧影响了个体的正常生活。
项目:13,25,47,50,70,75,82,共7项
【偏执】
偏执分测验测量的是你是否具有一些偏执性的思维特征,例如固执己见、多疑敏感、好斗记仇等等。偏执性的思维不但对个体的生活带来不良影响,而且有可能是临床上某些心理障碍的表现。
项目:8,18,43,68,76,83,共6项
【精神病性】
精神病性分测验测量的是你是否具有一些较为严重的心理障碍的症状体验,如幻觉、妄想等。如果测验总分与本分测验得分均偏高,有可能提示严重心理疾病的存在。
项目:7,16,35,62,77,84,85,87,88,90共10项
【其他】
有7个项目未归入任何因子,主要反映睡眠及饮食情况,作为附加项目或其他。
项目:19,44,59,60,64,66,89共7个项目
各因子的因子分的计算方法是:各因子所有项目的分数之和除以因子项目数。例如
强迫症状因子各项目的分数之和假设为30,共有10个项目,所以因子分为3。在1-5评分制中,粗略简单的判断方法是看因子分是否超过3分,若超过3分,即表明该因子的症状已达到中等以上严重程度。
下面是正常成人SCL-90的因子分常模,如果因子分超过常模即为异常。 附表:全国常模 SCL-90评定结果 国内常模
因子名称 x±SD(n=1388) t值 躯体化 1.37±0.48 2.85 * * 强迫 1.62±0.58 21.10* * *
人际敏感 1.65±0.61 13.39* * * 抑郁 1.50±0.59 11.43* * * 焦虑 1.39±0.43 13.40* * * 敌意 1.46±0.55 12.18* * * 恐怖 1.23±0.41 8.99* * *
偏执 1.43±0.57 19.00* * *
精神病性 1.29±0.42 20.17* * *
量表作者并未提出分界值,按全国常模结果,总分超过160分,或阳性项目数超过43项。或任一因子分超过2分,可考虑筛选阳性,需进一步检查。
SCL-90有两种评分方法,分别为1~5的5级评分和0~4的5级评分。如果为0~4的5级评分,总分超过70分,可考虑筛选阳性。
SCL-90计分表
躯体化(12项) 强迫性(10项)
项目 得分 项目 得分
1 3 6 5 2 11 8 7
4 9
12 27 40 42 48 49 52 53 56 58
10 28 38 45 46 51 55 65
总分 均分
人际关系敏感 项目 (9项) 得分 抑郁(13项) 焦虑(10项) 敌对(6项) 恐怖(7项) 偏执(6项) 精神病性 (10项) 其他 (7项)
项目 得分 项目 得分 项目 得分 项目 得分 项目 得分 项目 得分 项目 得分
21 34 36 37 41 61 69 73
14 15 20 22 26 29 30 31 32 54 71 79 17 23 33 39 57 72 78 80 86 24 63 67 74 81
13 25 47 50 70 75 82
18 43 68 76 83
16 35 62 77 84 85 87 88 90
19 44 59 60 64 66 89
1.总均分=总分/90
它表示总的来看,该来访者的自我感觉介于1~5的哪一范围内。
总分-阴性项目数
2.阳性症状均分=
阳性项目数
它表示病人在所谓阳性项目,即“有症状”项目中的平均得分,可以看出该来访者自我感觉不佳的项目的程度究竞介于哪个范围。
总分= 总均分=
阳性项目数= 阴性项目数=
总分-阴性项目数
阳性症状均分=
阳性项目数
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