读《医生的抉择》有感

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读《医生的抉择》有感

这本书的作者是英国著名的神经外科医生亨利·马什用细腻的文笔、诙谐的语言毫不避讳地为读者呈现30多年行医生涯中惊心动魄的手术场景、面临的恐惧、犯过的错误、收获的喜悦以及对人性的剖析。 一、真正困难的是做出选择

在作者以作为一名神经外科医生为奋斗目标之时，前辈曾告诉过他，做手术不难，真正困难的是做出选择。而马什的真实经历也确实印证了这一点。患者及家属在决定是否手术治疗之前，他需要作出该患者是否适合手术治疗的判断，再进行相关谈话；在手术过程中，他需要权衡手术应在何时何处终止才能尽量减小对患者的损伤；术中面对突发状况时，他需在几秒内做出取舍。

“我当时真的应该停下来，把最后一块肿瘤留在那里。”马什在为六旬老教师切除最后一块肿瘤时，撕破了打头针粗细的基底动脉的穿支，尽管迅速止血，对患者的脑干已造成永久性的损伤，七年后的再次相遇更让他内心五味杂陈。在一例动脉瘤手术中，当夹子加紧动脉瘤后出现持夹器无法释放夹子的情况。

“在内心深处某个无意识的地方，所有的幽灵都聚在一处，关注着我，而我要迅速做出决定是否再重新放夹子。”值得高兴的是，手术最终取得了成功。从字里行间中，我能够深刻感受到作者在面对临床实践诸多抉择时复杂的心情。坚强的意志、强大的内心、敏捷的思维、果断的选择、正确的判断，对于每个医生都至关重要，这一过程短暂却艰难。 二、我记住的不是成功，而是失败

双手挽救过许多生命也制造过许多死亡的并不仅仅只有作者一人，但并非所有人都能铭记失败，敢于将自己的失败向大众坦白、直言不讳的更是少之又少。“当我们生病住院、性命堪忧、直面恐惧骇人的手术时，只能将一切托付给主治医生……为了克服恐惧心理，我们往往赋予医生超凡的能力……当然，现实情况更加复杂，医生也是凡人，与你我一样。”曾经的我同样赋予医者超出其能力本身的光环，在真正接触医学之后，才越发明白医学的局限性，这也是为什么在医生中流传着这样一句话“有时治愈，常常帮助，总是安慰”。医学本身就建立于失误之上，很多时候我们无法保证治疗的效果一定是正面的，但必须牢记失败。 实习对于小医生来说是个积累经验的过程，马什这样描述他的外科住院实习经


历：“在第一次值夜班时，护士打电话请我过去查看患者，我没有亲自过去就向专科注册医生寻求建议，结果被骂的狗血淋头。”遇到这些情况的相信不止他一人，小医生们在汇报病情时可能也会有所遗漏，虽然初入临床紧张与经验缺乏并存，也应根据病情的轻重缓急，合理作出判断和处理。他又说道：“在医院，我总是和衣而睡，因为不是急诊就是病房呼叫，最多也只能休息一两个小时。”

读完作者在某个值班夜的经历后，我的内心不禁掠过一丝恐惧。一名怀疑心肌梗死或心脏病发作(MI)的患者表情痛苦、脉搏加快、呼吸急促，并强调自己肯定存在问题，而当时作为外科住院医生的马什在心肺听诊和急查心电图后认为患者一切正常，导致患者最终抢救无效，他因疏忽了室颤而未及时给上级医生报告。“直到今日，我仍可以听到他费力的呼吸声，那个声音就像指责一直跟随着我。”作者将所犯的错误坦诚地展现给读者，才能让更多后辈以此为戒，扎实临床知识，在紧急关头做出正确判断并及时汇报处理。这一事件在作者和我的心里都深深地扎了根。

在写本文时笔者曾迟迟无法下笔，在作者生动深邃的文字和思想面前，其他文字难免略显苍白，本文的感想也仅仅涉及书中几个令人印象深刻的片段。《医生的抉择》文如其名，叙述了关于生死、疾病与医疗中的必须为人所知的真相。在此感谢我的母亲，赠予我这本书籍，庆幸自己没有错过这本优雅精致而富有深意的著作，也希望读完本文的你不会错过它。

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