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人文与医学
医学人文,是一门医学和人文学的交叉学科。正如其名,是研究医学与人文关系及从
人文观念角度出发对各种医学现象,事件进行思考,总结的学科。
人文精神是人类发展中形成、发展起来的一种思潮,是人类的一种意志、情感、精
神,作为人类的精神生活而存在的。医学人文精神是人文精神在医学领域的表现,是在医疗活动中对人生命的关注、人的生存质量的提高、人的情感的关切、人的心灵的安慰和人的发展的考量,其出发点是“人”,其核心是“以人为本”。医学是研究人的生理指标处于良好状态的相关问题的一种科学,以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体为目的。它研究的对象是人,因此医学既有自然科学的属性,又具有社会科学的属性。所以要让医学发展的更合理,健康,文明,就要在对医学科学精神理解的基础上加强对医学人文精神的理解。
医学社会科学与医学社会学科不是同一个概念,医学人文科学和医学人文学科也不
是同一个概念,均既有联系,也有区别和侧重。科学是指一个体系,学科是指科学的分类。
广义的人文是包含着自然科学、社会科学和狭义的人文科学的,它们都是广义人文的
产物,广义人文概念在这里和广义科学概念相通,是博物、是知识、是文化。狭义的人文科学主要包含文、史、哲、美学、道德伦理等这些学科所囊括的知识内容,以及这些知识所揭示和传达的精神内涵、价值观念、道德伦理规范等等,当然也可能会在制度、心理、行为上体现出来。
人类对于生命,健康的思考从未停止过,因此有关于医学人文的思想言论自古即有,但较早时期医学人文只是医学的一个分支,一般是由长期或曾经从事医学工作人员自主思考总结得出的一些结论或心得,医学人文长期处于无正式定义阶段。
随着医学技术的飞速发展,人类对于医学其人文性的思考越来越多,对于生命的思
考也越来越深刻,这为医学人文的诞生提供了十分重要的理论基础;随着医学工作者整体综合素质的不断提高,医学工作者对于工作的思考与总结也日益增多,其质量也日益提高,这为医学人文的诞生提供了很重要的学术基础。
医学史首先是一部思想史,其次才是多部学术史与学科专门史。通过这次的学习,
我了解到了很多。由此我很喜欢其中的文化与医学的关系这一章。
医学人文哲学思想,是科学发展观指导下的医学科学发展观,是医学文化和医院文化
的指导思想,其理论基点是医学的人学本体论――从医学的本体来理解,人是医学的终极依附,医学的本体是人。医学是人学,是文化的产物,医学也是人类文化的子文化之一种――即医学文化。文化和医学文化是医学的内核,发展繁衍出枝繁叶茂的医学文化之大树。医学的思维不单单是机械论的、分析还原的思维,应该是立足于人的系统特性的分析还原与系统综合的统一。
医学是侧重于“外”而兼治“内”,并意识到内与外是统一的;宗教更注重的是“内”,
即努力使人的灵魂得到救赎,却把内与外尖锐地对立起来。
医学现象十分复杂, 医学文化涉及的内容非常丰富。西方医学文化作为西方文化的
组成部分,其最为原始的两个源头来自两希文化:即古希腊文化和希伯来文化。
古希腊人曾将古埃及的许多药物和治疗方法引入欧洲,并发展了自己独特的医学文
化。当时重要的医学文化成就包括较高的解剖学技术和生理知识如证明脑是思维器官、人的一切感觉都是通过脑神经传递、血液循环理论等。古希腊医学之父希波克拉底的医案和着名的医学理论,也说明了希腊医学文化的重要成果。希腊医学在希波克拉底以后,在亚历山大达到顶峰,且不久即开始渗入罗马。罗马对健康和疾病的态度与希腊颇为相似,解剖学进一步得到发展。
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从西方医学文化的另一个历史渊源看,西方医学文化也是对希伯来医学文化的继承
和发展。希伯来医学文化的最大特点是宗教与医学的密切结合。鉴于当时希伯来民族的知识水平, 希伯来医学文化中包含着浓厚的宗教因素。从西方医学哲学思想上看,西方人认为,天下万物都可以无限分割的, 这是西方自然科学分析法的哲学基础。
西方医学研究问题,偏重于结构还原、解剖分析和实验比较。西医一般是把事物分解
成若干部分,抽象出最简单的因素来,然后再以部分的性质去说明复杂事物。
医学史以史为据,传播医学人文思想。其中印象深刻的是老师关于海德格尔用烦,
畏,死亡的人生存状态的讨论,人就像是钟摆一样的在开心与烦恼之间摇摆,而大多数时间是处于烦恼状态,因为人一直在追求满足自己的欲望,而当欲望满足之后,会有短暂的快乐,在快乐之后又会有新的欲望产生,从而又陷入了烦恼的状态,并不断的往复循环。
中医一般来说是指用中国传统手段治疗人体疾病的方法,从广义上来讲中医是一种
文化,中国医学文化是根植于中国五千年传统文化的沃士中,伴随着她产生、发展和成长,她是中国传统文化中灿烂的瑰宝,将越米越体现出中华民族的这种大智慧对人类生命科学的伟大贡献。
中医是中国传统文化所派生出的分支。当前正值中华传统文化复兴之际,对于中医首
先应当把她放在文化的层面来认识,而非平常所认为的狭隘的医术范畴,如果仅仅将中医归集为医术,恰恰是切断了中医所赖以生存的根,如无源之水,无本之木,岂有存活的道理?认为中医已经落后了,不合时宜了,其实是对于中国传统文化理解的偏颇,对中国传统文化的本质缺乏足够深入的了解。中国传统文化的衰弱,一定程度上也折射出了中国医学文化发展所面临的严峻形势。
近代中国医学文化的衰弱有中医自身的因素。中医是医道,医术只是医道生出来的一
部分。中医对道的认识淡化了,只注重医术,舍本逐末,失掉了根本。医德、医道始终是中国医学文化的核心,自古就有医者仁术,医者佛心之说。医疗领域不讲文化,人文主义缺失,人性被物化。一个医学工作者,首先要讲医德、医道,医术的高低并不能真正反映一个医学工作者的水平。人有生老病夕E、诸多疾患,救死扶伤是从医者最基本的道德。离开医德、医道寻求中国医学文化的出路或同归,如同缘木求鱼。医学不仅仅是知识和技能,她的核心是文化。
近代中国医学文化的衰弱是中国传统文化衰弱的一个缩影。中国传统文化被认为是
近代中国落后的根源而加以全盘否定。在医学领域,用不到三百年的时间普及到全世界的西医是当今医学的主流,这是毋庸置疑的事实,但她并不能代表医学的全部,这也是毋庸置疑的事实。
中西医力量对比的悬殊导致医疗领域的全盘西化,以两医标准评判中医,中医受到了
前所未有的质疑和批判。舍本逐末,无视人类生老病死的规律,过度夸大西方医疗设备和仪器对疾病的治愈能力,忽视患者的主观感受和生存质量,先进仪器和药物层出不穷,医疗费用成倍上涨,治疗效果却远低于人们的预期。各种治疗方法带来的痛苦有时远远大于疾病本身的痛苦,缺失人文关怀。中西医结合也成了中医的西化。在医疗领域,科学的进步并没有使百姓尝到多少实惠,百姓对医疗改革表现出了失望与无奈,人们的最基本健康需求得不到保障,医院反而成了药物和医疗器械的推销工具。科技进步了,文化落后了,做人的标准缺失了。医疗从业人员成为医院盈利的工具,医患关系紧张,白衣天使的形象被颠覆。
医学道德伦理管理,是医学人文管理方法体系的有机组成部分。医学伦理学不是职
业道德的教条。伦理学来自于伦理哲学,医学伦理学是医学人文思想和医学人文精神的具体体现。从道德和伦理规范的层次反思和指导医学实践,是联系医学人文思想理论和医学实践的重要桥梁之一,也是重要的医学人文管理方法之一。
儒家文化具有牺牲、忍耐、克制和包容的民族精神;强调责任和义务,轻视个人的
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