危重症护理质量评价标准

2023-03-20 21:02:20   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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危重症护理质量评价标准



评价标准







10

床单位平整、干燥、无杂物、无污渍、血迹,铺中单。(5

每周更换床单、被套、枕套;更换病人服每周一次,必要时随时更换。(5

10

护理 措施

15

病人体位舒适、合理与医嘱相符合。5 病人口腔、头发、皮肤(指甲)、会阴

清洁,无异味。定时翻身、拍背,设有15 翻身卡。(5

无护理并发症发生。(5

危重 管理

25

危重病人应进抢救室。(2 床头上有病危标志。(3

重大抢救/死亡病人24小时内书面报告大科护士长,节假日先电话报告大科护士长,后送书面报告。(5

管房护士、主班护士、护士长对危重症病人做到“十知道”。(5 烦躁病人有安全防护措施。(5 无发生意外损伤。(5

每床一处做不到扣1分。

一位卧床病人不穿病人服扣1分。 不按要求更换被服一床或一人扣2分。 每个病人一处做不到扣2分。

无翻身卡扣2/人。

发生护理并发症不得分。

抢救室有床位,危重病人未入住的不得分

床头卡不准确不得分。

漏报一例扣2分。

25

护士、护士长对病人情况不够了解,每项扣2分。 无安全措施和发生意外损伤不得分。

一个病人反映一项做不到扣2分。

治疗 护理

20

执行分级护理,严密观察病情,满足患者各种需求。(5

治疗、护理准时(无药、欠费、外出检查等除外)。(5

输液速度、氧气流量符合病情需要(或与医嘱相符合),有登记卡。(4

20 头)。(4

抗生素现配现用,药瓶内无剩余药液。4

各种管道通畅,引流袋放置合理。(4 各种管道、湿化瓶、水封瓶等按规定时间更换,有标志。(4

一项治疗或护理不及时不得分。

吸氧卡、注射药物执行单登记不规范一处扣2分。

药物避光不符不分。

管道护理一处不符扣2分。


危重病人24h内制定护理计划。(10 护理措施具体全面,突出专科特点。2

护理 护理记录书写规范,能反映主要病情。得分;少一份扣

20

文书 2 5分。



20 护理措施落实有效,有记录。(2 其他一处不符扣1

体温单、医嘱单、特护单填写规范2 分。 护士长检查、修改护理计划有签字。2

一个病人不知道有关内科室有健康教育指南(相关内容)。2

容扣1分。 向病人介绍住院环境。介绍作息、探视、

陪住、外出等规定。(2 一个病人不会使用

健康

介绍主管医生、护士、护士长等。(2 传呼铃不得分。护

教育 10

讲解安全规定;禁吸烟、用电,贵重物士应接不及时扣2

10

品保管等。(2 分。 病人、家属熟悉传呼机的使用方法,护/士应接及时。(2 次不得分。




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