麻醉科在舒适化医疗中的主导作用

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麻醉科在舒适化医疗中的主导作用



所谓“舒适化医疗”，是指患者在就医全过程中感受到愉悦、无痛苦和无恐惧的一种新的医疗发展模式。

通常人类对生理需求的忍耐力要远远低于对心理需求的忍耐力。例如人可以不听音乐，但不能不吃饭、不喝水；可以忍耐粗暴的服务态度，但却难以忍受没有麻醉的手术带来的痛苦。

过去由于中国经济不发达，麻醉学科不受重视，只能为人民群众提供最低限度的、最基本的医疗服务。比如，小儿的扁桃体切除、女性的人工流产，基本上都是活生生地把肉从人体上挖下来，非常恐惧、痛苦。如今，象这样的一些“小手术”患者却会感受更舒适、更有尊严，能满足这种新的医疗需要的，就是我们的麻醉学科。不仅手术如此，一些象胃肠镜、气管镜这样的检查，人们也越来越不愿意忍受在恐惧、恶心、疼痛、甚至呼吸困难的情况下完成；分娩镇痛可以让传统产房里撕心裂肺的喊叫逐渐远离，轻松舒适就可完成分娩；患者无痛是医学界的一个共识和目标，尤其术后无痛可以增加患者的信心，降低心血管意外，尽快恢复，使患者接受舒适满意的治疗。

我们从不断增加的无痛人流、无痛胃肠镜检查和分娩镇痛的数量上就可以看到麻醉科已成为舒适化医疗的主导学科，这是社会、医疗市场给我们这个学科的发展提供了历史性机遇。

但是，舒适医疗是要以保障患者安全为前提的医疗新模式。以前，麻醉科并不受到重视，甚至受到歧视。著名美裔华人麻醉学家李清木


教授讲过这样一个故事。从前，很多美国人认为麻醉医师工作相对比

较简单，不就是打一针吗？怎么拿的薪水却是医疗行业的前三名呢？应该减薪。出席电视辩论会的麻醉科医师这样说道：“其实，我打的这一针是免费的……。我收的费用、拿

的薪水，不过是打完针后看着病人，不要让他（她）因为麻醉或手术出血而死去，并保证他们手术后能安全地醒过来。如果你们认为我拿钱多了，也没问题，我打完针走就是了。”从此大家都知道麻醉医生维护病人术中安全的重要性了。现在，麻醉学发挥着越来越多的重要作用，使一些过去不能做的重大疑难手术（如心、肺移植、肝移植、连体婴儿的分离等）得以顺利进行。

今后的医疗服务，毫无疑问会向舒适化的方向发展。麻醉科除了手术室内的手术麻醉、危重病人的抢救以外，分娩镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜、无痛气管镜乃至美容手术及急、慢性疼痛的治疗等麻醉技术的应用已越来越多，越来越普遍，通过麻醉专有的技术，使病人得到生理和心理的愉悦、舒适。显然，这只有麻醉科可以做好这件事。

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