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重症医学科专业理论考试试题 姓名: 成绩: 20年月
一、名词解释:(每题2分,共10分) 1.休克:
2、多器官功能障碍综合征:
3.腹腔间隔室综合症:
4、全身炎症反响综合征:
5、毛细血管渗漏综合征:
二、单项选择题:〔每题1分,共50分〕
1.各脏器对无氧缺血的耐受能力,错误的选项是〔 〕 A 大脑-----4-6分钟B 小脑-----10-15分钟
C 延髓-----20-25分钟D 心肌和肾小管细胞----60分钟 1.D
2.心肺复苏时,检查呼吸和脉搏的时间〔 〕 A 时间要不超过5秒B 时间要不超过10秒 C 时间要不超过15秒D 时间要不超过20秒 2.B
3.心肺复苏错误的说法是〔 〕 A 有效气道建立之前,无论单人与双人CPR,均为每按压胸部30次后,通气两次,即按压与通气之比是30:2
B 双人CPR时,如果已建立人工气道,不必考虑通气和胸外按压之间的同步、协调。通气频率为8—10次/分
C 有脉搏无呼吸者,通气频率为10-12次/分,每5秒钟通气一次 D 每次人工吹气的时间应超过5秒钟 3.D
4.电击除颤的时机,错误的选项是〔 〕 A 当院外或院内SCA事件被目击,假设AED或人工除颤器可以立刻获得,急救人员应该
立刻进展CPR和尽早使用除颤器。 B 当SCA事件未被目击,尤其是从呼叫至到达现场的时间超过5min,应先进展5轮约2min的CPR。
C 当除颤一次后,应立即继续进展5轮CPR,之后再进展检查心律和脉搏,然后决定是否再次除颤。
D 当除颤三次后,应立即继续进展5轮CPR,之后再进展检查心律和脉搏,然后决定是否再次除颤。 4.D
5.对于肾上腺素的说法,错误的选项是〔 〕
A 是肾上腺素能αβ受体冲动剂
B CPR期间使用,主要与其β受体冲动有关 C 加快心率,加强心肌收缩 D 可使周围血管收缩,增加主动脉舒张压,提高冠状动脉灌注压和左室及脑血流量 5.B
6.胺碘酮,错误的说法是〔 〕
A 复苏后宽QRS波或窄QRS波快速性心律失常作为首选
B VF/VT一次电击除颤后无效可继行CPR,并给予胺碘酮150mg静脉注射后,可提高除颤成功率
C 对伴有血流动力学稳定的多形性VT,利多卡因无效者,胺碘酮有效 D 与抚慰剂或利多卡因比拟:胺碘酮能增加病人入院短期存活率 6.B
7.休克诊断标准错误的选项是〔 〕
A有休克的诱因 B 脉搏>100次/分或不能触及
C意识障碍 D 原高血压者收缩压较根底水平下降>20% 7.D
8.低血容量性休克治疗错误的说法是〔 〕
A 心跳、呼吸骤停立即行心肺复苏B 必须诊断明确后再治疗 C 先救治后诊断进展抗休克治疗D 尽快控制活动性大出血 8.B
9.低血容量休克的补液原那么,错误的选项是〔 〕 A 先快后慢B 速度和量根据监测结果调整
C 晶/胶比3:1 Hct﹤0.30或Hb<70g/L时,补充RBCD 失血量的2-4倍 9.C
10.灌注良好的指标,哪些不正确〔 〕 A尿量>0.5ml/(kg•h)B SBP>90mmHg C 脉压>30mmHgD CVP:8-12cmH2O 10.B
11.代谢性碱中毒,生理盐水治疗无效的是〔 〕 A 胃肠道H+丧失过多B 幽门梗阻
C 盐皮质激素分泌过多D长期使用利尿剂 11.C
12.分析血气结果,pH 7.08,PaO2 37mmHg,PaCO2 80mmHg,HCO3- 28mmol/L,BE+2mmol/L,正确的选项是〔 〕 A 呼吸性酸中毒B 代谢谢酸中毒 C 呼吸性碱中毒D 代谢谢碱中毒 12.A
13.机械通气适应症的生理学指标,错误的选项是〔 〕 A 呼吸频率>35次/minB 潮气量<5ml/kg
C 肺活量<10-15ml/kgD 呼吸指数RVR〔f/VT)>80 13.D
14.脱机的具体指标及成功标准,错误的选项是〔 〕
A SPO2≧85%-90%,PaO2 ≧ 50-60mmHg,pH ≧ 7.32,PaCO2增加≦10mmHg
B HR﹤90或改变﹤10%
C 90mmHg﹤SBP﹤180-200mmHg或改变﹤20%
D RR﹤30-35或改变﹤50%;神志清、无感觉不适,无出汗,无辅助呼吸肌动用 14.B
15.血流动力学稳定的单形室速,说法错误的选项是〔 〕 A 可首先进展药物治疗
B 应用的药物为静脉普鲁卡因胺、索他洛尔、胺碘酮和β-阻滞剂 C 利多卡因终止室速相对疗效较好 D 有心功能不好的病人首先考虑胺碘酮 15.C
16.多形性室速,错误的说法是〔 〕 A 一般血流动力学不稳定,不开展为室颤 B 血流动力学不稳定者应按室颤处理 C 血流动力学稳定者应鉴别有无QT延长
D 伴QT延长的扭转性室速需停顿使用可致QT延长的药物 16.A
17.关于胺碘酮错误的选项是〔 〕
A 静脉胺碘酮可以不适用负荷量,直接使用维持剂量
B 静脉负荷量3~5mg/kg,稀释后10分钟内静注。如果需要,15~30分钟后或以后需要时可重复1.5~3mg/kg
C 静脉维持量应在负荷量之后立即开场,开场剂量1.0~1.5mg/分。以后根据病情减量。具体要根据病情决定
D 静脉维持最好不超过4~5天。但少数顽固室速病例可能需要更长的时间 17.A
18.静脉应用胺碘酮的考前须知,错误的选项是〔 〕
A 不同病人用量、反响均不同,没有一个固定的公式可循,要因人而异
B 静脉胺碘酮早期主要是Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类作用,Ⅲ类作用不明显,短时间内使用不会造成QT延长,窦缓等现象
C 静脉用药时间过长,也会出现口服给药的效应
D 胺碘酮溶液为酸性,最好不用葡萄糖溶液而用生理盐水配置 18.D
19.心肌舒张功能障碍的机制,哪些正确〔 〕
A 细胞内钙离子复位加快B 肌球-肌动蛋白复合体解离障碍 C 心室舒张势能增加D 心室顺应性增强 19.B
20.心脏泵血功能降低的病理生理学根底,哪些除外〔 〕 A 心排出量减少B 心脏指数降低 C 心室充盈受损D 心率减慢 20.D
21.当CVP大于〔 〕时,即出现体循环淤血征,见于右心衰竭及全心衰竭。 A 12cmH2O B 15cmH2O C 16 cmH2O D 18 cmH2O 21.C
22.夜间阵发性呼吸困难的发生机制,哪些错误〔 〕 A 肺淤血加重B 入睡后迷走神经兴奋性降低
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