优质护理在支气管扩张咯血患者中的应用评价

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优质护理在支气管扩张咯血患者中的应用评价

摘要】目的：针对支气管扩张咯血患者应用优质护理的临床效果研究。方法：采用2015年7月—2016年7月在我院住院治疗支气管扩张咯血患者88例，根据不同护理方法分成两组，对照组44例采用内科常规护理措施，观察组44例采用内科优质护理措施，分别对两组患者临床护理效果（止血时间、咯血量）进行对比观察。结果：观察组咯血量与止血时间显著优于对照组，观察组患者护理总满意度95.45%，两组对比差异明显P<0.05，有统计学意义。结论：支气管扩张咯血患者应用优质护理措施，能降低咯血量，尽早止血，避免因咯血导致患者窒息，从而提高临床护理效果，达到治疗目的，值得临床工作者广泛使用。 【关键词】优质护理；临床效果；支气管扩张咯血

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）12-0298-02

支气管扩张咯血是炎性物质及阻塞等因素，使支气管腔变大及畸形的慢性疾病。咯血是支气管扩张最常见的临床症状，大量咯血会导致患者窒息死亡，因此，优质护理措施可以减少咯血的发生率，提高临床护理效果，现阶段主要以清除病灶、帮助排痰、预防感染等。文章通过临床优质护理效果进行报道。 1.资料及方法 1.1 临床资料

采用2015年7月—2016年7月在我院住院治疗支气管扩张咯血患者88例，根据不同护理方法分成两组，对照组44例采用内科常规护理措施，其中男性20例，女性24例，年龄在21～78岁间，平均年龄（57.18±5.61）岁，病程在1.5～6年，平均病程（3.25±1.34）年；观察组44例采用内科优质护理措施，其中男性24例，女性20例，年龄在23～78岁，平均年龄（58.23±6.10）岁，病程在1～6年，平均病程（3.23±1.27）年。两组患者基本情况对比无统计学意义，差异P>0.05，有可比性。 1.2 方法

对照组采用内科常规护理措施，主要包括：（1）记录患者咳嗽情况、痰颜色、痰量及咯血等。如患者咳嗽次数频繁，应改变室内的温度及湿度，避免患者发生刺激性咳嗽。如患者排痰困难者，应在餐前给予排痰剂进行体位引流，让排痰更容易排出，每天3次。（2）观察患者有无大量咯血征兆，例如：面色苍白、心慌、头晕、胸闷等情况，如发现应立即报告医生，给患者取左侧卧位，避免因咯血发生窒息，操作时动作轻盈，用吸痰器吸出大血块并清洁口腔。（3）给予高蛋白及高纤维食物，观察记录餐后情况。（4）正确使用抗生素，避免发生不良反应。

观察组采用全面优质护理措施，主要包括：（1）心理护理，及时了解患者心理状态、疾病情况等。消除患者紧张情绪，鼓励患者配合治疗，减少心理压力，建立好护患关系，取得患者信任，让患者没有陌生感。（2）室内环境护理，保持室内室温舒适，注意休息，及时与患者交流，了解患者病情及生理需求。（3）观察患者有无大量咯血征兆，例如：面色苍白、心慌、头晕、胸闷等情况，如发现应立即报告医生，给患者取左侧卧位，避免因咯血发生窒息。(4)口腔护理，咯血停止后应给予口腔护理，清除口腔内血迹。（5）饮食护理，给予清淡易消化食物，多喝水，帮助痰液排出，但咯血严重患者应禁食禁饮。（6）出院指导，依据患者自身康复情况进行出院注意事项。


1.3 观察指标

两组患者止血时间及咯血量情况观察。少量咯血：一天小于100ml；中量咯血：一天100至300ml；大量咯血：一天大于500ml。根据病房5个项目进行评分，每一个10分，总分50分；非常满意：大于40分，一般满意：在11～30之间，不满意：小于10分，非常满意度+一般满意度=总满意度。 1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学进行分析，组间数据对比采用t检验，（P<0.05）为差异具有统计学意义。 2.结果

2.1 观察两组患者咯血量情况与止血时间对比

观察组咯血量与止血时间显著优于对照组，差异P<0.05，有统计学意义。见表1。



3.讨论

支气管扩张咯血应用优质护理：（1）心理护理，消除患者紧张、恐惧等不良情绪，鼓励患者积极配合治疗，讲解治疗效果典范，减轻患者心理压力。（2）大咯血患者护理，取头低足高为，给予轻拍背，戴上指套去除咽喉部位血块，也可以用吸引器进入气管内吸取出来。咯血严重者应气管切开吸血块，使呼吸道顺畅，气管内血块吸完后，立即给予吸氧，被血液污染的衣服应换掉，观察患者痰液情况，减少因刺激性咳嗽，如患者出汗较多时应及时补充液体，预防发生脱水。（3）健康指导，讲解疾病相关知识，让患者提高预防疾病的意识，注意营养搭配对疾病的益处，适当运动锻炼，健康生活习惯，增强自身免疫力。注意季节变化，增减衣物，禁忌辛辣饮食、烟酒，出门戴口罩避免引起刺激咳嗽，预防复发可能。文章结果表明，观察组通过优质护理措施总满意度95.45%，对照组通过内科常规护理措施总满意度86.36%，两组对比差异明显，P<0.05，有统计学意义。观察组患者止血时间及咯血量都明显优于对照组，差异P<0.05，有统计学意义，

综上所述，支气管扩张咯血患者通过优质护理措施，能降低患者咯血量，减少咯血次数，提高临床护理满意度，值得广泛使用。

【参考文献】

[1]王旭.优质护理在支气管扩张咯血患者中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2016，1(16):165-166.

[2]唐丽萍，张桂英.心理护理干预对支气管扩张伴咯血患者的影响[J].中国临床研究，2013，26(9):999-1000.

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