广东省特种作业人员培训考核报名申请表

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新报名考证的所需资料

1. 《建筑施工特种作业人员考核 申请表》；

2. 身份证复印件 1 份（要求身份证的正反面复印在同一张 A4 纸上）； 3. 小一寸正面免冠半身照 4 张（两张分别贴申请表、体检表，两张交至省厂培训中心报名处）；

4. 初中以上毕业证书复印件 1 份或单位出具的学历证明 1 份（学历证明在体检表下方）；

5. 三个月内的县（区）级（二级乙等）以上医疗机构出具的健康检查记录 （即 特种作业人员体检表， 学员亦可另交 30 元直接到本培训中心办理体检） ； 备注：申请表右下角必须报考人本人签名





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广东省建筑施工特种作业人员培训考核报名申请表

姓名 性别



相片

身份证号 出生年月 用人单位

学历

工作简历

联系电话

□ 建筑起重信号司索工 □ 建筑电工

手机号码

□ 高处作业吊篮安装拆卸工 □ 塔式起重机起重司机 □ 施工升降机起重司机 □ 物料提升机起重司机 □ 塔式起重机安装拆卸工 □ 施工升降机安装拆卸工 □ 物料提升机安装拆卸工 □ 普通脚手架建筑架子工

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选报工种






□ 附着升降脚手架建筑架子工 □ 门式起重机司机

□ 门式起重机安装拆卸工 □ 建筑桩机工

备注

本人是否自愿参加特种作业工种培训

□是 □否 签名：



报名条件：

（一）年满 18 周岁且符合相关工种规定的年龄要求；

（二）经医院体检合格且无妨碍从事相应特种作业的疾病和生理缺陷；



（三）初中及以上学历；



（四）符合相应特种作业需要的其他条件。



特种作业人员体检表（新考证）





单位：

姓名 裸视力 矫正视力

血 压 身 高



体检日期：

性别

右

辨色力 听 力 心 率

体重









年龄









左





左



右

四肢、关节





相片

（医院骑缝盖

章）



有无精神病、癫痫、眩晕症、突发性昏厥及生理缺陷

检查结果











医师签名：







医院盖章：

年 月

日

备注：体检医院必须是县（区）级（二级乙等）以上医疗机构

学历证明





我公司员工



(身份证号： )，具备 毕业

学历，情况属实。



特此证明 !

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单位盖章



（须是法人单位公章，分公司和工程项目部公章无效 ）



年



月 日

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